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PNEUMOTÓRAX (SINAIS E SINTOMAS (Ausência de frêmito tátil, Hipersonoridade…
PNEUMOTÓRAX
DEFINIÇÃO
É o rompimento da PLEURA, onde o espaço pleural fica exposto a PRESSÃO ATMOSFÉRICA POSITIVA, podendo causar colabamento pulmonar parcial ou total.
FISIOPATOLOGIA
A pressão intrapleural normalmente é negativa (menor do que a pressão atmosférica) por causa do recuo da parede pulmonar para dentro e da parede torácica para fora.
No PNEUMOTÓRAX, o AR de fora do tórax ou do próprio pulmão ENTRA NO ESPAÇO PLEURAL através dos planos do tecido mediastinal ou através de perfuração pleural direta. A PRESSÃO INTRAPLEURAL AUMENTA, e o VOLUME PULMONAR DIMINUI.
HIPERTENSIVO: causa AUMENTO PROGRESSIVO DA PRESSÃO INTRAPLEURAL a níveis que se tornam positivos por todo o ciclo respiratório e COLAPSA o pulmão, DESLOCANDO O MEDIASTINO e prejudica o RETORNO VENOSO para o coração. Pode causar em poucos minutos hipotensão sistêmica e PCR.
TIPOS
SIMPLES
Ruptura da pleura, o ar entra no espaço pleural, causando colabamento.
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HIPERTENSIVO
O pulmão é lacerado ou uma abertura no tórax, o ar entra e é aprisionado no espaço pleural, causando AUMENTO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA, DESVIO DO MEDIASTINO, DIMINUIÇÃO DO RETORNO VENOSO.
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TRATAMENTO
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Drenagem do ar
Efetua-se a drenagem com cateter pela inserção de cateter pigtail ou de cateter intravenoso de pequeno calibre no tórax, no segundo espaço intercostal e na linha hemiclavicular
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