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Sem título (LINFONODOS (Axilar esquerdo IRISH, Região umbilical IRMÃ MARIA…
FISIOPATOLOGIA
LINFONODOS
Axilar esquerdo
IRISH
Região umbilical
IRMÃ MARIA JOSÉ
Metástase peritoneal
PRATELEIRA DE BLUMMER
Supraclavicular
NÓDULO DE VIRCHOW
Nódulo ovariano
KRUKEMBERG
DIAGNÓSTICO
Endoscopia digestiva alta + biópsia
Tomografia computadorizada
Ultrassonografia endoscópica - para ver a profundidade do tumor
Pet-Scan (área de metástase à distância)
MARCADORES INESPECÍFICOS
CA 19-9
: pâncreas, cólon e estômago
CA 74-4
: 50%
CEA
: 10-30% (relacionado a pior prognóstico)
CLASSIFICAÇÃO
BORRMANN (endoscópica)
LAUREN (histológica)
FATORES DE RISCO
(13) Dieta rica em sal, obesidade, compostos nitrosos/defumados, tabagismo, ocupacional, H. pylori, Epstein Barr, grupo sanguíneo A, história familiar, pólipos, gastrite atrófica, gastrectomia, metaplasia/displasia intestinal
QUADRO CLÍNICO
(7) Assintomático ou confundido com gastrite, perda ponderal, dor abdominal, sangramento oculto, massa abdominal palpável, linfonodomegalia, hepatomegalia
1)
H. pylori
→ Sujeito a gastrite crônica → Susceptível a ter uma
atrofia gástrica da mucosa
2)
pH aumenta
→
colorização e multiplicação de bactérias
→ que convertem
nitrato em composto nitroso (mutagênico)
3)
↑ gastrina e ác. clorídrico
4)
multiplicação do epitélio, mas não das glândulas
5)
↑ células mutagênicas
