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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA [PEDIÁTRICA (ASPIRACIÓN DE…
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA [PEDIÁTRICA
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA :
SE ENCARGA DE BRINDAR CUIDADOS A NIÑOS SANOS Y ENFERMOS DURANTE SU DESAROLLO FISICO, MENTAL SOCIAL Y ESPIRITUAL
BRINDAR CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN BASE A EVIDENCIA CIENTÍFICA
CONOCER SOBRE CRECIMIENTO, MORFOLOGÍA, INMADUREZ ORGÁNICA, NUTRICIÓN E INMUNIDAD
GUÍAS DE PRACTICA CLÍNICA
ENFERMERIA
Intervenciones de enfermería para la prevención y el control de la diabetes mellitus tipo 2 del paciente pediátrico en el primer nivel de atención.
ISSSTE-790-15 Intervenciones de enfermería en la prevención de úlceras por presión en pacientes adultos y pediátricos en 2o y 3er nivel de atención.
IMSS-351-16 Intervenciones para el cuidado de pacientes pediátricos con hemofilia en domicilio.
SS-760-15 Intervenciones de enfermería durante el tratamiento con quimioterapia antineoplásica del cáncer en el usuario pediátrico aplicada al segundo y tercer nivel de atención.
IMSS-766-15 Intervenciones de enfermería para la seguridad en la administración de electrólitos concentrados e insulina en pacientes pediátricos
SS-747-15 Intervenciones de enfermería para la atención de la leucemia en el usuario pediátrico, aplicada en los tres niveles de atención
IMSS-732-14 Intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente pediátrico con enfermedad del reflujo gastroesofágico.
IMSS-671-13 Intervenciones de enfermería en la atención pediátrica de la hemofilia.
SON INTERVENCIONES ENFOCADAS PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
MEDICAS
LAS CUALES SE TOMAN RECOMENDACIONES Y PUNTOS DE BUENA PRACTICA
VIGENTES EN LA CENETEC Y COMISION PERMANENTE DE ENFERMERIA
cenetec-difusion.com/gpc-sns/?s=PEDIATRIA
MANUALES ESTANDARIZADOS
SIGNOS VITALES
MANIFESTACIONES OBJETIVAS QUE SE PUEDEN MEDIR Y PERCIBIR EN UN ORGANISMO VIVO
TEMPERATURA
GRADO DE CALOR DE UN CUERPO POR EQUILIBRIO ENTRE TERMOGÉNESIS YTERMÓLISIS
MANTENER LA TEMPERATURA DE ACUERDO A EDAD
MONITORIZAR TEMPERATURA Y MANTENER TERMOREGULACION
APLICAR MEDIOS FÍSICOS COMO PRIMERA ELECCIÓN, MECÁNICA Y AL FINAL FARMACOLÓGICA
RESPIRACION
SE CAPTA OXIGENO Y SE ELIMINA BIÓXIDO DE CARBONO EN EL AMBIENTE QUE RODEA LA CÉLULA VIVA
MONITORIZAR PATRÓN RESPIRATORIO
OBSERVAR ALTERACIONES EN PATRÓN RESPIRATORIO
DISMINUIR GASTO RESPIRATORIO PARA MEJORAR GASTO CARDÍACO Y EVITAR COMPLICACIONES
PULSO
EXPULSIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDA POR EL AUMENTO DE LA SANGRE EXPULSADA EN CADA CONTRACCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
EVALUAR GASTO CARDÍACO Y MONITORIZAN
EVALUAR Y REPORTAR ALTERACIONES Y COMUNICAR A PERSONAL MEDICO
PRESIÓN ARTERIAL
FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE CONTRA LAS PAREDES ARTERIALES A MEDIDA QUE PASA POR ELLAS
EVALUAR Y MONITORIZAR PRESIÓN ARTERIAL
REPORTAR EN CASO DE ALTERACION EN DOS TOMAS O UNA SI SE ENCUENTRA MUY ALEJADOS DE LOS RANGOS NORMALES
REALIZAR INTERVENCIONES DE ACUERDO A LAS EDADES DE CADA PACIENTE Y PATOLOGÍA
REALIZAR MONITOREO DE SOMATOMETRIA Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE ACUERDO A LA ETAPA Y EDAD QUE TENGA EL PACIENTE
APOYARSE DE TABLAS ESTABLECIDAS DE ACUERDO A NORMAS OFICIALES MEXICANAS Y GUÍAS DE PRACTICA CLÍNICA
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA.
PERCENTILES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
INTRODUCCIÓN DE UN MEDICAMENTO CON FINES TERAPÉUTICOS, PROFILÁCTICOS Y DE CONTROL.
CONOCER SOBRE LA NOM-022-SSA3-2012 QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACION DE LA TERAPIA DE INFUSION EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-220-SSA1-2012, INSTALACIÓN Y OPERACIÓN DE LA FARMACOVIGILANCIA
MANUAL PARA EL CUIDADO ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA A LA PERSONA CON TERAPIA DE INFUSIÓN INTRAVASCULAR EN MÉXICO
http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/doctos/00017.pdf
LANZAMIENTO DE LA CAMPAÑA SECTORIAL "BACTERIEMIA CERO"
http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/doctos/instruccion_315.pdf
USO DE LOS 10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
OBSERVAR SIGNOS DE FLEBITIS :
USO DE ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DL PACIENTE
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CONOCER SOBRE OSMOLARIDAD DE LOS MEDICAMENTOS Y MANEJO DE ACUERDO ALACCESO VASCULAR
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/normateca/NOM-220-SSA1-2012.pdf
TENER CONOCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS, LIBERACIÓN, ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN, MECANISMO DE ACCIÓN, TOXICIDAD, ANTÍDOTO
http://www.salud.gob.mx/unidades/cie/doctos/NOM-022-SSA3-2012.PDF
RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO
SON LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA BRINDADOS AL RECIÉN NACIDO
CUIDADOS INMEDIATOS
PREVENIR LA PERDIDA DE CALOR:UNA VEZ SEPARADO DE LA MADRE EL RECIÉN NACIDO SE DEBE DE COLOCAR EN UNA CUNA RADIANTE Y SECAR ENÉRGICAMENTE AL BEBE
LIBERAR VÍA AÉREA: SE REALIZARA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES EN BOCA Y NARIZ, EVITANDO LA SUCCIÓN PROFUNDA DE LA LARINGE
TODAS LAS MANIOBRAS DEBEN REALIZARSE EN MENOS DE UN MINUTO
CUIDADOS MEDIATOS
LIGAR CORDÓN UMBILICAL
REALIZAR ASEO OCULAR Y APLICAR COLORIERAN 2 GOTAS POR OJO
APLICAR VITAMINA K: 1 ML. INTRAMUSCULAR DOSIS ÚNICA.
VERIFICAR LA PERMEABILIDAD RECTAL CON TERMÓMETRO RECTAL Y TOMAR TEMPERATURA.
VERIFICAR PESO
VERIFICAR TALLA
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VALORACIÓN
CUIDADO RESPIRATORIO
CUIDADOS EN EL ASPECTO METABÓLICO
CUIDADOS DE INTERRELACIÓN
CUIDADOS EN EL ASPECTO INFECTOLÓGICO
CUIDADOS TERMODINÁMICOS
CUIDADOS CARDIOVASCULARES
REALIZA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA.
CUIDADOS MEDIATOS E INMEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO IMSS-137-08
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO IMSS-645-13
OXIGENOTERAPIA
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO EN CONCENTRACIONES POR ENCIMA DE LO NORMAL, CON LA FINALIDAD DE PREVENIR O TRATAR LA HIPOXIA EN LA SANGRE, LAS CÉLULAS Y LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO.
GPC SS-596-13OXIGENOTERAPIA CRÓNICA AMBULATORIA EN EDAD ADULTA Y PEDIÁTRICA EN LOS 3 NIVELES DE ATENCIÓN
PUNTOS DE BUENA PRACTICA
EN CASO DE SATURACION DE OXIGENO QUE ESTE ENTRE 85% Y 88% TOMAR UNA GASOMETRIA ARTERIAL PARA CORROBARAR O DESCARTAR HIPOXEMIA :check:
LOS DISPOSITIVOS SE USARAN DE ACURDO A LA NECESIDADES INDIVIDUALES DE CADA PACIENTE :check:
RECOMENDACIONES
SE RECOMIENDA MANTENER LA SATURACIÓN DE OXIGENO >93% PARA REDUCIR O EVITAR HIPERTENSIÓN PULMONAR
MANTENER SATURACIÓN DE OXIGENO > 91% PARA MANTENER EL CRECIMIENTO Y DISMINUIR LOS EVENTOS DE MUERTE SÚBITA EN CUNA
EN NIÑOS PREMATUROS MENORES DE 36 SDG EL APORTE DE OXIGENO DEBERÁ DE MANTENERSE ENTRE EL 92% AL 95% DURANTE EL 95%, PARA PREVENIR UNA HIPERTENSIÓN PULMONAR
CONOCER LOS DISPOSITIVOS DE APORTE DE OXIGENO DE DIFERENTE FLUJOS
CONOCER LAS INDICACIONES TERAPEUTICAS Y COMPLICACIONES
USAR COMO TRATAMIENTO DE HIPOXEMIA
DISMINUIR GASTO RESPIRATORIO
DISMINUIR GASTO CARDIACO
MEJORAR LA VENTILACIÓN
PACIENTE CON FOTOTERAPIA
A PACIENTE CON ICTERICIA : AUMENTO DE LA BILIRRUBINA EN SANGRER
CONOCER SOBRE LA ENFERMEDAD
CUIDADOS
EL RECIÉN NACIDO SE COLOCA BAJO LAS LUCES SIN ROPA O SOLO USANDO PAÑAL Y PROTECCIÓN OCULAR
EL RECIEN NACIDO SE CAMBIA DE POSICION CON FRECUENCIA
VALORAR LA TEMPERATURA DEL BEBE
VALORAR SIGNOS VITALES Y REACCIONES DE LA PIEL
VALORAR LA DURACIÓN DE LA FOTOTERAPIA
VALORAR LA HIDRATACIÓN
CONTINUAR CON ALIMENTACIÓN DEL NEONATO
REALIZAR EXÁMENES PARA VALORAR NIVEL DE BILIRRUBINA EN SANGRE
REALIZAR CONTROL DE LÍQUIDOS Y CONTROL DE PESO
GPC IMSS-262-10 Detección Oportuna, Diagnóstico y Tratamiento de la Hiperbilirrubinemia en Niños Mayores de 35 Semanas de Gestación Hasta las 2 Semanas de Vida Extrauterina
PUNTOS DE BUENA PRACTICA
PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA EFECTIVA: INDICAR DE 8 A 12 TOMAS POR DÍA DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA. :check: :
LOS OJOS DEL RECIÉN NACIDO QUE RECIBE FOTOTERAPIA DEBEN SER CUBIERTOS DURANTE TODO EL TIEMPO LA EXPOSICIÓN A LA FOTOTERAPIA. DEBE OBSERVARSE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA CADA TIPO DE FOTOTERAPIA. :check:
RECOMENDACIONES
LAS LÁMPARAS FLUORESCENTES AZULES ESPECIALES PARA FOTOTERAPIA SE PUEDEN ACERCAR HASTA 10 CM DE DISTANCIA DEL PACIENTE.
SUSPENDER LA FOTOTERAPIA CON BILIRRUBINA SÉRICA TOTAL DE 13 A14MG/DL
NO SUSPENDER LA ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA DURANTE LA FOTOTERAPIA. INICIAR SUPLEMENTACIÓN CON LÍQUIDOS VÍA ORAL O POR VÍA INTRAVENOSA EN LACTANTES CON FOTOTERAPIA CON UN RIESGO ELEVADO DE FALTA DE RESPUESTA Y REQUERIR RECAMBIO SANGUÍNEO
GPC-IMSS-262-19 Diagnóstico y Tratamiento de laIctericia Neonatal
GPC SS-72-16 Intervenciones de Enfermería para la atención y limitación del daño en el recién nacido con ictericia neonatal en el primero y segundo nivel de atención
USAR RECOMENDACIONES Y PUNTOS DE BUENA PRACTICA
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
MANTENER PERMEABLE UNA VÍA AÉREA PARA OXIGENACIÓN CORRECTA
CONOCER EL PROCEDIMIENTO DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
TÉCNICA ABIERTA
CONOCER MATERIAL Y EQUIPO
CORROBORAR FUNCIONALIDAD DEL EQUIPO
CONOCER PROCEDIMIENTO
COLOCAR AL PACIENTE POSICIÓN SEMI FOWLER
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
ASPIRAR DE 5 A 10 SEGUNDOS
MANTENER SATURACIÓN DE OXIGENO EN PARÁMETROS NORMALES
CONOCER LAS COMPLICACIONES
SISTEMA DE CIRCUITO CERRADO
CONOCER MATERIA Y EQUIPO
CORROBORAR FUNCIONALIDAD
CONOCER EL PROCEDIMIENTO
LA ASPIRACION NO DEBERÁ DURAR MAS DE 10 A 15 SEGUNDOS
DEJAR CERRADO EL CIRCUITO AL FINAL DE LA ASPIRACIÓN
CONOCER LAS COMPLICACIONES
AUMENTAR EL REFLEJO TUSÍGENO
LIBERAR VÍA AÉREA LIBRE DE SECRECIONES
EVITAR COMPLICACIONES AL MOMENTO DE LA ASPIRACION
EVALUAR SIGNOS QUE INDICAN PRESENCIA DE SECRECIONES
SONIDOS RESPIRATORIOS TUBULARES
DESATURACIÓN
HIPERCAPNIA
TAQUICARDIA
BRADICARDIA (HIPOTENSIÓN)
JOSÉ ARMANDO RUIZ GARCÍA