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ANTIMICROBIANOS (FLUOROQUINOLONAS ((2° GERAÇÃO - CIPROFLOXACINO E…
ANTIMICROBIANOS
FLUOROQUINOLONAS
2° GERAÇÃO - CIPROFLOXACINO E NORFLOXACINO
3° GERAÇÃO - LEVOFLOXACINO
4° GERAÇÃO - MOXIFLOXACINO
1° GERAÇÃO - ÁCIDO NALIDÍXICO (RESISTÊNCIA)
ATUA SOBRE TROPOISOMERASE II (DNA girase) E IV - ALTERANDO REPLICAÇÃO DO DNA BACTERIANO (bactericida)
ANTIÁCIDOS INTERFEREM NA ABSORÇÃO
NÃO ATRAVESSAM BARREIRAS - TAMANHO MUITO GRANDE
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO
CONTRA GRAM POSITIVOS E GRAM NEGATIVOS AERÓBIOS
NENHUMA AÇÃO SOBRE Streptococcus spp., Enterococcus spp. e anaeróbios (Clostridium)
MECANISMOS DE AÇÃO
INIBEM SÍNTESE DA PAREDE CELULAR (BACTERIOSTÁTICO)
ALTERAM PERMEABILIDADE DA MEMBRANA (BACTERICIDA)
AFETAM A SÍNTESE PROTEICA (BACTERISTÁTICO)
ALTERAM A SÍNTESE PROTEÍCA LEVANDO A MORTE CELULAR (BACTERICIDA)
ALTERAM O METABOLISMO DOS ÁCIDOS NUCLEICOS (BACTERIDICDA)
BLOQUEIAM ENZIMAS ESSENCIAIS DO METABOLISMO DOS FOLATOS (BACTERICIDA)
BETA LACTÂMICOS
PENICILINAS
NATURAIS: BENZIL (Pen G) BENZATINA, PROCAÍNA, FENOXIMETILPENICILINA (Pen V)
FLUCLOXACILINA - RESISTENTES A BETA LACTAMASE
AMPICILINA, AMOXICILINA - AMPLO ESPECTRO (atua em várias bactérias)
CARBENICILINA - ESPECTRO AMPLIADO (mecanismo de resistência)
BETA LACTÂMICO + INIBIDOR DE BETA LACTAMASE - sozinho não possuem efeito, apenas na associação (Clavulonato, Sulbactam e Tazobactam)
AÇÃO
INTERFEREM NA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR BACTERIANA, INIBEM ENZIMA DE TRANSPEPTIDIZAÇÃO - fissuras na parede bacteriana
LISA A BACTÉRIA AO INIBIR INATIVADOR DE ENZIMAS AUTOLÍTICAS DA PAREDE CELULAR
NÃO PASSA A BARREIRA CELULAR HUMANA - NÃO ATUA NA CÉLULA, APENAS NA PAREDE DA BACTÉRIA
INDICAÇÃO: QUIMIOTERAPA BACTERIANA, INFECÇOES POR ESTAFILOCOCOS E ESTREPTOCOCOS, MENINGITE BACTERIANA, ENDOCARDITE, BRONQUITE, OTITE, FARINGITE, GONORREIA, SÍFILIS
CEFALOSPORINAS E CEFAMICINAS
2° GERAÇÃO: CEFUROXIMA (V.O), CEFOXITINA, CEFACLOR
3° GERAÇÃO: CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA (I.M)
4° GERAÇÃO: CEFEPIME (I.M) - maior resistência a beta lactamase
1° GERAÇÃO: CEFALEXINA, CEFALOTINA (V.O)
COMBINAÇÃO CEFALOSPORINA E ÁLCOOL NÃO INDICADA - INTOLERÂNCIA AO ÁLCOOL (depressão do SN)
ISOLADA DOS FUNGOS Cephalosporium e Streptomyces
AÇÃO - INTERFEREM NA SÍNTESE DO PEPTÍDEO DA PAREDE CELULAR BACTERIANA (impede transpeptidação)
RESISTÊNCIA MAIOR DAS BACTÉRIAS GRAM - QUE CODIFICAM BETA LACTAMASE MAIS ATIVA NA HIDRÓLISE DAS CEFALOSPORINAS
INDICAÇÃO - BACT. GRAM POSITIVAS, SEPTICEMIA, PENUMONIA, INFECÇÃO URINÁRIA, EMNINGITE, SINUSITE, PARTES MOLES
AS CEFALOSPORINAS I.V OU I.M SÃO USADAS PARA TRATAR INFECÇÕES NO HOSPITAL
CARBAPENÊMICOS (I.V)
IMIPENEM - USADO EM CONJUNTO COM COLASTATINA (efeito nefroprotetor)
MEROPENEM
AÇÃO - INIBEM SPINTESE DE PAREDE (TRANSPEPTIDASES)
INDICAÇÕES - INFECÇÕES HOSPITALARES, INFECÇÃO POLIMICROBIANA PULMONAR, TECIDOS MOLES INTRA ABDOMINAIS, KPC
NEFROTÓXICOS
ULTRAPASSAM BARREIRAS, INCLUSIVE INFLAMADAS
MONOBACTÂMICOS
AZTREONAM (I.V)
AÇÃO - INIBIÇÃO DA SÍNTESE DE PAREDE (BACTERICIDA)
INDICAÇÕES - GRAM - (Pseudomonas), resistentes às beta lactamases (menos KPC - carbapenêmicos), hiperssensíveis à penicilinas
CARBACEFÊMICOS (I.V)
LORACARBEF
AÇÃO - INIBEM SPINTESE DE PAREDE (TRANSPEPTIDASES)
INDICAÇÕES - INFECÇÕES HOSPITALARES, INFECÇÃO POLIMICROBIANA PULMONAR, TECIDOS MOLES INTRA ABDOMINAIS, KPC
MISCELÂNEA
GLICOPEPTÍDEOS
VANCOMICINA
AÇÃO - bactericida, impede transpeptidação
Bactérias resistentes a beta lactâmicos (E.V)
Colite pseudomembranosa (V.O)
Indicações - tratamento de infecções graves e resistentes a outros antibióticos: osteomielite, endocardite, pneumonia, abcessos
TEICOPLANINA
POLIMIXINAS (COLISTINA)
Não são agentes de resistência
Agem como detergente - formam micelas
Maior atividade contra fungos, que contra bactérias
Indicações - bactérias Gram - resistentes; uso tópico: infecções olho, pele, ouvido e membranas submucosas
DAPTOMICINA
CLINDAMICINA (LINCOSAMIDA)
V.O - infecção gastroentérica
Bacterisotático - liga-se a subunidade 50s
Afinidade por leucócito
Efeitos adversos - diarreia, colite grave (psudomembranosa - Clostridium)
Indicações: infecções graves por cocos Gram + anaeróbicos, tratamento de abscesso pulmonar/infecções pleurais
TIGECICLINA
Derivado de tetraciclina - inibe a sintese de proteínas
Coco resistentes à VANCOMICINA
Espectro ampliado
Não é indicado para Pseudomonas e Proteus
Resistência intríseca
AFETAM SÍNTESE DE PROTEÍNAS BACTERIANAS
TETRACICLINAS
INFECÇÃO DE PELE E OSSO - CELULITE, PELE E TECIDOS MOLES, INFECÇÕES ÓSSEAS E ARTICULARES
OXITETRACICLINA
DOXICICLINA
MINOCICLINA
TETRACICLINA
NÃO INDICADO PARA GESTANTES - AÇÃO TERATOGÊNICA
DOENÇA DO CARRAPATO, PESTE BULBÔNICA
AÇÃO - INIBEM SÍNTESE DE PROTEÍNAS (SUBUNIDADE 30S) - BACTERIOSTÁTICOS
CLORAFENICOL
BACTERICIDA E BACTERIOSTÁTICO
AÇÃO - INIBE SÍNTESE DE PROTEÍNAS, LIGA-SE A SUBUNIDADE 50S
INDICAÇÕES - GRAM + E GRAM -, MENINGITE, FEBRE TIFOIDE, CONJUTIVITE
MACROLÍDEOS
Ligação na subunidade 23S da unidade 50S do ribossomo
ERITROMICINA
CLARITROMICINA
AZITROMICINA
Competem com o CLORANFENICOL
Inibem a enzima CYP3A4 - inibe metabolismo
Prolongamento do segmento QT - arritmia
AMINOGLICOSÍDEOS
GENTAMICINA,
TOBRAMICINA,
CANAMICINA,
METILMICINA, AMICACINA - normalmente combinada com beta lactâmico
NEOMICINA - uso tópico; prepara intestino para cirurgia
ESTREPTOMICINA (Streptomyces griseus),
SEPSE DE ORIGEM ABDOMINAL
BACTÉRIAS ANAERÓBICAS - AMINOGLICOSÍDEOS NÃO FUNCIONA BEM
HIDROFÍLICO - NÃO É BEM ABSORVIDO, NÃO ULTRAPASSA BARREIRAS
INTERFEREM NA SÍNTESE/AÇÃO DO FOLATO
SULFONAMIDAS
AÇÃO
COMPETE COM O PABA (ÁCIDO PARA AMINOBENZOICO) PELA ENZIMA DIHIDROPTEROAT-SÍNTETASE; TOXICIDADE SELETIVA
BACTÉRIAS ANAERÓBIAS - E. coli
QUEIMADURAS, INFEC. RESPIRATÓRIAS (Nocardia, P.carinii) E INFEC. URINÁRIAS, PRÉ OP. INTESTINO
BACTERIOSTÁTICO
ATRAVESSAM BARREIRAS HEMTOENCEFÁLICA E HEMATOPLACENTÁRIA
TRIMETOPRIMA
AÇÃO
DIMINUEM SÍNTESE DE ÁCIDO NUCLEICO E POTENCIALIZAM SULFA
INIBIDOR DA DHFR (DIHIDROFOLATO REDUTASE)
TOXICIDADE ANEMIA MEGALOLÁSTICA POR DEFICIÊNCIA DE FOLATO
BACTÉRIA AERÓBIAS
INFEC. URINÁRIAS E RESPIRATÓRIAS, PROSTATITE E VAGINITE
BACTERIOSTÁTICO
ANTISSÉPTICOS URINÁRIOS
NITROFURANOS (NITROFURANTOÍNA)
Altera mecnismo bioquimíc e causam toxicidade seletivos
Gram negativo - estafilo e enterococos
METENAMINA (SAL DE ÁCIDO MANDÉLICO OU HIPÚRICO)
Liberam amônia e formaldeído na urina; acidificam o meiuo (bacteriostático)
Profilaxia de ITU recorrente
ANTIMICOBACTERIANOS
TUBERCULOSE
ISONIAZIDA
AÇÃO - PRÓ FÁRMACO; INIBE SINTESE DE PAREDE DO MICOBACTÉRIA
RIFAMPICINA
AÇÃO - INIBE RNA POLIMERASE DA MICOBACTÉRIA, FORMANDO COMPLEXO QUE INIBE A SÍNTESE PROTEICA
USO ASSOCIADO A ISONIAZIDA; USADO COMO MEDIDA PROFILÁTICA
ETAMBUTOL
AÇÃO - MICOBACTERICIDA; INIBE ATIVIDADE DA ARABINOSIL TRANSFERASE NA SÍNTESE DA PAREDE
MUITOS EFEITOS ADVERSOS
PIRAZINAMIDA
AÇÃO - BACTERICIDA EM pH ÁCIDO (bactéria habita interior dos fagossomos ácidos no macrófago)
EDEITO HEPATOTÓXICO, INIBE EXCREÇÃO DE URATOS, ARTRALGIAS, NÁSEA E VÔMITOS
FLUOROQUINOLONAS
ESTREPTOMICINA
CICLOSERINA
ANÁLOGO DA D-ALANINA, IMPEDE SÍNTESE DA PAREDE DO MICOBACTERIUM E OUTRAS BACTÉRIAS
NÃO DEVE SER ADMINISTRADA EM PACIENTES DEPRESSIVOS OU EPILÉPTICOS, NEM ASSOCIADA AO ÁLCOOL
EFEITO DISSULFIRAM - TRATAMENTO CONTRA ALCOOLISTA
HANSENÍASE
DAPSONA
RELACIONADA COM AS SULFANAMIDAS, INIBE A SÍNTESE DE FOLATO
CLOFAZIMINA
ATIVIDADE ANTI INFLAMATÓRIA, ATUA SOBRE DNA
RIFAMPICINA
METRONIDAZOL
INDICADO - vaginite, colite pseudomembranosa
Efeito dissulfiram