Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case 10
ผู้ชายอายุ 45 ปี น้ำหนัก 48 กิโลกรัม ส่วนสูง 160 เซนติเมตร…
Case 10
ผู้ชายอายุ 45 ปี น้ำหนัก 48 กิโลกรัม ส่วนสูง 160 เซนติเมตร มีอาการไอ มีเสลดเหลืองมา 10 วันและมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 5กิโลกรัม ผู้ป่วยมีประวัติสูบบุหรี่จัด และชอบเที่ยวกลางคืน ชื้อยามากินเอง 3 เดือน อาการไม่ดีขึ้น หลังกินยามีอาการไอแห้งๆ ทุกวัน บางครั้งไอจนปัสสาวะราด
สิ่งที่ตรวจพบ อุณหภูมิ 37.8 องศาเซลเซียส ชีพจร 98 ครั้ง/นาที หายใจ 22 ครั้ง/นาที ความดัน 140/84 มม.ปรอท หน้าตาดูซีดเขียว เอวกางเกงหลวม
มะเร็งปอด
-
-
-
การวินิจฉัยแยกโรค
กรณีศึกษามีประวัติสูบบุหรี่จัด และชอบเที่ยวกลางคืน ผู้ป่วยมีอาการไอนาน 10 วัน มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 5 กก. และตรวจพบหน้าตาดูซีดเขียว เอวกางเกงหลวม ซึ่งอาการและอาการแสดง ของโรคมะเร็งปอด
ภาวะแทรกซ้อน
อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน
เช่น หลอดลมอักเสบ, ปอดอักเสบ
-
มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ไขสันหลัง ตับ กระดูก ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย พิการ หรือทุกข์ทรมาน
ยารักษาโรคมะเร็ง
targeted therapy
ออกฤทธิ์โดยจับกับเป้าหมายบนผิวของเซลล์มะเร็ง ช่วยยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ในก้อนเนื้อมะเร็งและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
-
-
-
การวินิจฉัยโรค
1.การซักประวัติ เกี่ยวกับการสูบบุหรี่ทั้งของผู้ป่วยและบุคคลใกล้ชิด อาชีพ การสัมผัสสารพิษ ลักษณะการไอ เสมหะ การหายใจ อาการและอาการแสดงอื่นๆ
-
-
วัณโรค
-
-
-
การวินิจฉัยแยกโรค
กรณีศึกษามีอาการไอ มีเสมหะเหลืองมา 10 วัน และมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 5 กก. เมื่อซื้อยามากินเอง 3 เดือน อาการก็ยังไม่ดีขึ้น หลังกินยามีอาการไอแห้งๆ ทุกวัน อุณหภูมิ37.8 องศาเซลเซียส หน้าตาดูซีดเขียว เอวกางเกงหลวม
-
ยารักษาโรควัณโรค
ใช้สูตรยา 6 เดือน ในช่วง 2 เดือนแรกจะให้กินยารวมกัน 4 ชนิด ได้แก่ Isoniazid (INH), Rifampicin, Pyrazinamide และ Ethambutol แล้วต่อด้วยการกินยา 2 ชนิดต่อไปอีก 4 เดือน ได้แก่ Isoniazid ,Rifampicin
-
-
การวินิจฉัยโรค
1.การซักประวัติ อาจมีประวัติบุคคลในครอบครัวเป็นวัณโรคปอด หรือมีประวัติไอเรื้อรัง เป็นไข้ เบื่ออาหารน้ำหนักลด อ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายโดยไม่ทราบสาเหตุ
2.การตรวจร่างกาย ผู้ป่วยอาจมีอาการทางคลินิก เช่นมีไข้หนาวสั่น เจ็บหน้าอก และไอมีเสมหะเป็นหนอง หายใจเร็ว เป็นต้น
-
-
-
-
