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語音障礙分類與共病性 (器質性語音障礙 (軟顎 (顎咽閉鎖--在發非鼻音語音時，能確實地將口腔和鼻腔區隔開的括約肌閉合的能力,…
語音障礙分類與共病性
器質性語音障礙
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舌頭
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絕對巨舌症---舌頭體積大於正常比例，例如：貝克威斯偉德曼氏症
相對巨舌症---舌頭體積正常但口腔空間過小，例如： 唐氏症
以上兩種都會有言語清晰度不佳的現象，而舌切除術可以使用在絕對巨舌症患者身上以提高他們的言語技能
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軟顎
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顎咽閉鎖不全(VPI)的語音特徵
1.鼻音過度共鳴的母音、滑音和流音
2.發高壓子音(塞音、塞擦音、擦音)時，口內壓會減少或削弱
3.高壓子音伴隨鼻漏氣音
4.出現不常見的替代音(聲門塞音/塞音、咽部擦音/擦音) --> 代償性構音
一些神經性麻痹的吶吃患者和顎咽肌麻痺患者也會有顎咽閉鎖不全的問題
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共病性
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原因--1.某些障礙本質上會導致其他障礙的發生(例如清晰度不佳的主因是語音異常而導致嗓音異常)
2.溝通本身的複雜性(語音障礙源自影響其他溝通層面的障礙和問題)
3.語言不同層面間的相互影響(例如複數S)
4.意外發生和彼此間是無關聯的
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二、口吃與語音異常的關聯性-- 1.皆屬動作有關的問題 2.和語言(音韻學)有相近的關聯【共病的發生是因兒童在同時處理不同溝通層面的語言能力有限】
語音障礙和口吃--口吃常見於一些基因性異常的個案，基因性的言語遲緩中男性罹患口吃 > 語言障礙比女性
口吃被當作指標障礙(因為口吃伴隨語音異常多於語音異常伴隨口吃)療順序及方法看法不一
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四、 語音障礙與情緒/精神障礙-- 與ADD、ADHD、焦慮症共病，因兒童極度焦慮而被認為是不好的溝通對象致使兒童失去更多可以增進自身語音正確度的機會
ADHD因難以維繫話題進而也侷限練習說話的機會，以語音障礙為指標障礙的研究發現語音障礙的個案有較高的可能性呈現精神或情緒的問題
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聽力損失
語音產生頻率為500~4000HZ
1.聽力損失的面向包括聽覺敏銳度、語音辨識能力、聽力損失型態，這三種都會因為損失的程度不同而有不同的言語和語言表現
2.出生就嚴重度聽損其語言習得就相對困難、後天聽損者其構音能力也會有退化的現象(尤其是高頻的部分)
3.在音段方面常會子音和母音的錯誤，在超音段則會有語速較慢的現象、重音形式與一般兒童不一樣、音調過高或過低、音質粗糙、氣息聲、鼻音過重或不足
常見的語音錯誤型態有省略、替代、歪曲、添加
不明原因造成的語音障礙
兒童語音障礙亞型的可能性
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症狀學面向
1.構音障礙---特定幾個音有一致性的替代或扭曲的語音錯誤，出現在自發性言語或仿說
2.音韻遲緩---可用典型孩童的音韻發展歷程進行歸類(占最多)，以(語言學)為基礎治療成效最好
3.一致性非典型音韻障礙---有至少一種非典型發展的音韻歷程且音韻歷程是一致的(適用音素對比治療法)
4.非一致性音韻障礙---具有非一致性的非典型發展的音韻歷程(重述同樣的字詞會出現不同的語音表現)(適用核心詞彙治療法)
5.CAS---言語特色(非一致性)