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FISIOLOGÍA MOTORA DEL ESTOMAGO Y SECRETORA (ESTOMAGO Y DUODENO) (SECRETORA…
FISIOLOGÍA MOTORA DEL ESTOMAGO Y SECRETORA (ESTOMAGO Y DUODENO)
MOTORA
Almacenamiento
de grandes cantidades de alimentos
Distencion gastrica
Relajacion gastrica completa (0.8 a 1.5 l)
Reflejo vagovagal
Mezcla de alimentos y formación de quimo
jugo digestivo procede de las glándulas gástricas
Parte superior o media del estomago inicia en su pared las ondas de constricción o de mezcla (15 a 20 por seg.)
se da lugar a los anillos peristalticos de constricción desencadenados por potenciales de acción. impulsan el contenido hacia el piloro
los anillos peristalticos y la retropulsion son los principales mecanismos de mezcla
Quimo: Mezcla de alimentos con las secreciones gástricas. Pasta semiliquida y turbia
Contracciones de hambre: en estomago vacío durante horas. Son intensas
Disminuye la concentración de azúcar en sangre
jovenes
12 a 24 hrs despues de la ultima ingesta se presentan los retortijones de hambre
Vaciamiento gástrico
contracciones peristálticas intensas suelen crear una presión de 50 a 70 cm de agua
"Bomba pilorica"
El duodeno proporciona las señales para el control de paso del quimo
Factores que lo estimulan
Aumento en el volumen alimentario en el estomago
Gastrina: potencia la secreción de jugo gastrico y estimula la actividad de la bomba pilorica
Factores que lo inhiben
Reflejos nerviosos entero gástricos se activan en 30seg
Nervios extrinsecos
Nervios vagos
Sistema nervioso mienterico
Productos de degradación de la digestión proteica
inhiben a ala bomba pilorica y aumentan el tono del esfinter pilorico
Retroalimentacion hormonal del duodeno
Colecistocinina (CCK), liberada
por la mucosa del yeyuno
inhibe y bloquea la potenciación de la motilidad gástrica
producida por la gastrina.
Péptido inhibidor gástrico (GIP) o péptido insulinotrópico dependiente de glucosa: Liberado en la porcin alta del intestino delgado en respuesta a la grasa del quimo
Secretina: Liberada en la mucosa duodenal
SECRETORA
Estomago
Glandulas tubulares
Glándula oxíntica (80%)
Secreta ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco y moco
Formada
Células pépticas o principales
Secretan pepsinogeno
en contacto con el
ácido clorhídrico, se activa y se convierte en pepsina
Importante para la digestión proteica en el estomago
Como respuesta a
Estimulación
de las células pépticas por la acetilcolina
Estimulación de la secreción péptica en respuesta al
ácido gástrico.
Células parietales u oxínticas
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
Por medio de la bomba de hidrógeno- potasio (H+K+-ATPasa).
Secrecion final: ácido clorhidrico 150 a 160 mEq/l, cloruro potásico 15 mEq/l
Gastrina e histamina estimulan
la secreción de ácido
Factor estrinseco
Absorción de la vitamina B12 en el íleon
Celulas mucosas del cuello
Secretan moco
Glandula pilorica (20%)
Secretan moco
Lubricar el movimiento de los alimentos, Protege la pared gástrica
Células
mucosas superficiales
Lubricar y facilita
el desplazamiento de los alimentos
Producen gastrina
Secretado por celulas G
G -17 es la mas abundante
liberación directa de histamina a las glándulas
oxínticas profundas.
Secreción de ácido clorhídrico por el estómago.
Barrera gástrica: evita la retrofiltración de ácido por la formación de moco alcalino y uniones entre las células epiteliales
Duodeno
Criptas» de Lieberkühn
encontradas en las vellosidades intestinales
Celulas caliciformes
Secretora de moco que lubrica y protege la superficie intestinal
Enterocitos
en las criptas secretan agua y electrólitos
1.800 ml/día de secreción intestinal
reabsorben en las vellosidades el agua, electrólitos y productos finales de la digestion
Secreción de liquido acuoso
Iones cloruro en las criptas
Secreción activa de iones bicarbonato
Provoca el movimiento osmótico del agua
Píloro gástrico y la ampolla de Vater: atraves de ellos llega el jugo pancreatico
Glándulas de Brunner
Secreta moco alcalino
Estimulacion vagal
Secretina
Estímulos táctiles o irritantes
Protege la pared duodenal del jugo gástrico que procede del estómago
Neutralizar al ácido clorhídrico del estómago
Asiento de úlceras pépticas
Inhibición por la estimulacion simpática
Funcion
Absorbe los nutrientes y sus productos digeridos para verterlos a la sangre
El ciclo vital de
cada célula del epitelio intestinal es de unos 5 días.
Celulas mucosas o caliciformes
Responden a la irritación local del epitelio y expulsan su moco
Actúa como lubricante protector
contra la excoriación y la digestión.
3 FASES
Gastrica
Inicia con los alimentos dentro del estomago
Reflejos entericos locales
Mecanismo de la gastrina
Reflejos vagales
Intestinal
Presencia de alimentos en la parte proximal
del intestino delgado
10% de la respuesta ácida a una comida
Cefalica
Inicia antes de la entrada a los alimentos
Visión, olor, tacto o gusto a los alimentos