Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CA Lung with CHF (CA Lung (อาการ (หายใจเหนื่อยหอบ หรือหายใจลำบากเป็นระยะเว…

- - - - บวมส่วนปลาย
      - ลักษณะการหายใจ
      - ม้ามโตกดเจ็บ
      - ผิวตัวเย็นเหงื่ออก
      - ฟังหัวใจได้ยินเสียงสาม(s)หรือเสียงคล้ายม้า
      - ฟังเสียงได้ยิน Basilar rales ปอด เสียงลมหายใจกระซิบ
    - - พบบิลิรูบิน / SGOT / LDH สูงขึ้น
      - พบโปรตีนในปัสสาวะ
      - น้ำตาลลดลง
      - พบ ABG ทางเดินหายใจ
      - prothombin time เวลาขึ้น
      - BUNสูงขึ้น
  - - - ม้ามโตอ้วนบวมมีอาการแน่นจุกอยู่บริเวณใต้ชายโครงหรือลิ้นปี่
      - บวม
      - ฟังหัวใจได้ยินเสียงสามเสียงหรือเสียงคล้ายควบม้า
    - - Dyspnea
      - หายใจลำบากกลางคืน
      - ไอ
      - Orthopnea
      - อาการแสดงของน้ำท่วมปอด
- - - - ผู้ป่วยไม่มีอาการหอบเหนื่อย
        
        อัตราการหายใจ16-24ครั้งต่อนาที
        -ค่าO2sat >95%
    - - ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยเล็กน้อย นอนราบได้
        มีเสมหะ
        
        Chest X-ray พบ plural effusionและlung cancer
        -มีประวัติเคยเป็นTB
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพทุก4ชั่วโมง และลักษณะการหายใจ
        2.สังเกตอาการของการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ดช่น หายใจหอบเหนื่อย กระสับกระส่าย
        3.จัดท่านอน High fowler's position
        4.พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทุก2ชัาวโมง
        5.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - ผู้ป่วยไม่มีอาการหายใจหอบเหนื่อย
        หายใจRoom air
        O2 sat 97%
    - - เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
  - - - ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้อย่างถูกต้อง และไม่มีความวิตกกังวล
    - - ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเป็นโรคมะเร็งปอด และทราบแค่ว่าเป็นน้ำท่วมปอด
    - - ผู้ป่วยทราบว่าตนเองควรปฏิบัติตนอย่างไร
    - - ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนได้อย่างเหมาะสมกับโรคที่เป็น ผู้ป่วยพูดคุยด้วยท่าทียิ้มแย้ม บอกว่าไม่เครียด
    - - 1.พูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ และสร้างสัมพันธภาพที่ดี
        2.สอบถามเกี่ยวกับการปฏิบัติตนของผู้ป่วย
        3.ให้ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง
        4.พูดคุยกับญาติถึงแนวทางการบอกผู้ป่วยว่ากำลังป่วยเป็นโรคมะเร็งปอด เพื่อทำการรักษาต่อไป
        5.ส่งเสริมและให้กำลังใจผู้ป่วยและญาติ
  - - - เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
    - - มีเสมหะลดลง
        BT36.8°c
        WBCปกติ 9.65 10^3/uL
        ตรวจsputum culture ไม่พบเชื้อ
    - - ผล CT Chest พบ Primary lung cancer
        BT 37.6°c
        WBC สุง 20.53 10^3/uL
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพทุก4ชั่วโมง
        2.ทำหัตถการด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ
        3.สอนให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อขับเสมหะ
        4.ดูแลทำความสะอาดช่องปากผู้ป่วยให้สะอาดอยู่เสมอ
        5.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - เสมหะไม่เหนียวข้น
        อุณหภูมิร่างกายปกติ 36.5-37.4
        WBCปกติ 4.24-10.18
        ตรวจsputum cultureไม่พบเชื้อ
- - - - ลดความวิตกกังวล นอนไม่หลับที่มีสาเหตุมาจากความวิตกกังวล
    - - ง่วงซึม อ่อนแรง สับสน มึนงง หัวใจเต้นช้า