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Câncer de Pele (Melanoma (Clinica (ABCDE (Evolução (Prurido, Sangramento,…
Câncer de Pele
Melanoma
↑↑Mortalidade e agressividade
8 subtipos
Cromossomo p21
CDKN2A
p14, p15, p16 (Familiar)
Mutação RAS e PTEN (Esporático)
Clinica
Inicicalmente Assintomático
↑ Tx metabólica
ABCDE
Assimetria
Bordas irregulares
Coloração heterogênea
Diâmetro > 6mm
Evolução
Prurido
Sangramento
Regressão
Classificação
Clark (Camadas)
Breslow (Profundidade)
CEC
Mutação p53
Queratose Actínica
HPVs 5 e 8
Placa eritematosa descamativa
Podem formar cornos cutâneos
1/3 ↓ da Face
Epidemiologia
Idade
↑ Incidência
↑Frequência em homens
↓Mortaliade (principalmente se descoberto precocemente)
Sul e Sudeste > Centro-Oeste > Norte e Nordeste.
Metástase
"Mudança de lugar"
Exclusivo de neoplasias malignas
3 Vias
Disseminação Hematogênica
Fluxo Venoso
Figado --> Veia porta
Pulmão
Sarcomas>Carcinomas
Disseminação linfática
Metástase Contígua
Metástase Saltada
Carcinomas > Sarcomas
Implantação direta
Barreiras fisiológicas
Cascata metastática
↑Metaproteases
Método Amebóide
CBC
PTCH
Subtipos
Paponodular
Cístico
Pigmentado
esclerodermiforme
2/3 ↑ da face
Podem ser volares
Diagnóstico
Exame Físico
Biópsia
Excisional
Insicional
Punch
Linfonodo Sentinela
Prevenção
Poucas políticas públicas
SUS
E.P.I
Política Nacional de Combate ao Câncer de Pele
informar a poplulção
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Rastreio móvel desde 2014
Dezembro Laranja desde 2014
Fatores de Risco
Imunodepressão
↓ Melanina
Agentes químicos (p.Ex: Arsênio)
Nevos congênitos
História familiar
História pessoal
Radiação UV
UVb (↑ entre as 10h e14h)
Mais intensa no bronzeamento artificial
Danos acumulativos
UVa (constante o dia todo)
Tratamento
CBC e CEC
Crioterapia
Radioterapia
Tratamento tópico
Cirurgia
Melanoma
Biópsia Excisional