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ACV arterias (Manifestaciones clínicas por arteria (Arteria cerebral…
ACV arterias
Manifestaciones clínicas por arteria
Arteria vertebrobasilar
Sindrome medular medio
Lesión ipsilateral, parálisis con atrofia de la mitad de la lengua con desviación del lado paralizado
Lesión contralateral, Parálisis del miembro inferior y superior
Sensación propioceptiva y compartimento táctil
Síndrome medular lateral
Lesión ipsilateral, Disminución de dolor y sensación de temperatura en la cara
Ataxia cerebelar, en marcha y miembros
Vértigo, náuseas y vómito
Nistagmo
Síndrome de Horner, Miosis, ptosis, aumento de la sudoración
Disfagia y disfonía; Parálisis del paladar y músculos de la laringe y disminución de los reflejos de mordida.
Compartimento sensorial ipsilateral de miembro superior
Lesión contralateral; dolor deteriorado y sensación térmica del cuerpo del 50%
Síndrome completo de la arteria basilar
Tetraplejia
Parálisis del nervio craneal bilateral, sin la mirada hacia arriba
Coma
Síndrome pontino inferomedial
Lesión ipsilateral; Parálisis de la mirada conjugada al lado de la lesión
Nistagmo
Ataxia de los miembros y marcha
Diplopía en la mirada lateral
Lesión contralateral: Parálisis de la cara, miembros superiores e inferiores.
Sensación propioceptiva y compartimento táctil del 50% del cuerpo
Síndrome pontino inferolateral
Lesión ipsilateral; Nistagmo horizontal y vertical, vértigo, náuseas y vómito
Parálisis facial
Parálisis del lado contrario a la lesión
Sordera, tinnitus
Ataxia
Sensación de deterioro en la cara
Lesión contralateral; Dolor y sensación térmica en la mitad del cuerpo
Síndrome medial del mesencéfalo
Lesión ipsilateral: Ataxia de los miembros y marcha
Lesión contralateral: Parálisis de la cara, miembros inferiores y superiores
Desviación de los ojos
Síndrome lateral del mesencéfalo
Lesión ipsilateral; Ataxia de los miembros
Parálisis de los músculos de la masticación
Sensación de deterioro de un lado de la cara
Síndrome pontino superomedial
Ataxia cerebelar
Oftalmoplejía internuclear
Lesión contralateral: Parálisis facial y miembros inferiores y superiores
Síndrome pontino superolateral
Lesión ipsilateral: Ataxia Cerebelar de la marcha y miembros en el lado de la lesión
Mareo, náuseas, vómito
Nistagmo horizontal
Paresia de la mirada conjugada (ipsilateral)
Pérdida del nistagmo optocinético
Síndrome de Horner, miosis, ptosis, disminuye la sudoración del lado opuesto.
Lesión contralateral; Deterioro del dolor y sensación térmica de la cara, extremidades
Deterioro de la boca, vibraciones, sensación opuesta más en miembro inferior que superior.
Arteria cerebral anterior
Hemiparesia contralateral (más común en extremidad superior)
Pérdida hemisensitiva (más común en extremidad superior)
Incontinencia urinaria
Apraxia, problemas con la gesticulación, y tareas bimanuales
Abulia (lentitud, retraso, inacción motora)
Reflejo de agarre contralateral, prensión palmar, succión
Arteria cerebral media
Hemiparesia contralateral afectando principalmente la cara y el miembro superior.
Disminución en la hemisensorial de la cara y miembro superior.
Discapacidad motora del habla, afasia lenta, vacilante y con límite en su vocabulario.
Discapacidad receptiva del habla; Afasia fluida con alteración en la comprensión auditiva.
Afasia global; Alteración en el habla con disminución en la comprensión.
Deficiencias perceptuales; Agnosia, relación espacial, percepción profunda, alteración unilateral.
Afasia en la extremidad cinética.
Hemianopsia homónima contralateral
Pérdida de la mirada al lado contrario.
Ataxia del miembro contralateral (Ataxia sensorial)
Hemiplejia motora pura
Arteria cerebral posterior
Territorio periférico
Hemianopsia homónima contralateral
Hemianopsia homónima bilateral con grado de preservación macular
Agnosia visual
Prosopagnosia (reconocimiento de rostros)
Dislexia sin agrafia, Dificultad al nombrar y diferenciar colores
Deficiencia de la memoria
Desorientación topográfica
Territorio central
Dolor central post-ACV, dolor espontáneo, disestesia
Movimientos involuntarios, coreoatetosis, hemibalismo, temblor de intención
Hemiplejia contralateral
Síndrome de Weber, parálisis del nervio oculomotor, y hemiplejía contralateral
Paresia del movimiento vertical de la visión, leve miosis y ptosis, respuesta lenta de la pupila
Manifestaciones clínicas según hemisferio afectado
Izquierdo
Apraxia (iniciando, procesando y finalizando tareas)
Déficits cognitivos
Déficits comunicativos
Cambios comportamentales( rápidos, impulsivos)
Déficits sensoriomotores derechos
Derecho
Déficits cognitivos(pérdida de la memoria)
Preservación motora
Déficits preceptúales (visual es y espaciales)
Cambios comportamentales( rápidos, impulsivos)
Déficits visuales que llevan a inatención
Déficits sensoriomotores izquierdos