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Pancreatitis aguda, el problema de salud que obligó a Avicii a retirarse a…

- - - - Partes
        
        Cabeza
        
        Porción expandida.
        
        Cercana a curvatura del duodeno.
        
        Se situa el Colédoco
        
        Proceso unciforme
        
        proyección, parte inferior de la cabeza, posterior a AMS
        
        1.b
        
        Cuello
        
        Corto
        
        Anterior a los vasos mesentéricos superiores
        
        Cara anterior adyacente al píloro
        
        cubierta de peritoneo
        
        1.c
        
        Cuerpo
        
        Inicia en el cuello
        
        izquierda de los VMS
        
        pasa sobre aorta y vértebra L2
        
        posterior a bolsa omental
        
        1.d
        
        Cola
        
        Anterior al riñón izquierdo
        
        Relación con hilio esplénico y flexura cólica izquierda
        
        Parcialmente móvil
        
        Unica parte cubierta de peritoneo
        
        1.e
      - Irrigación
        
        1) Tronco Celiaco
        
        2) Aorta abdominal
        
        3) Arteria esplénica
        
        7) Arteria mesentérica superior
        
        10) Vena Porta
        
        2.a
      - Inervación
        
        S. N. Simpático
        
        Ganglio celiaco
        
        Ganglio mesenterico superior
        
        T5-T9
        
        plexo celíaco y el plexo mesentérico superior
        
        S. N. Parasimpático
        
        Nervio vago
        
        fibras parasimpáticas (secretomotoras)
        
        4.b
      - Drenaje linfático
        
        nódulos pancreatoesplénicos
        
        arteria esplénica
        
        nódulos linfáticos pilóricos
        
        nódulos linfáticos mesentéricos superiores
        
        nódulos linfáticos celíacos
        
        nódulos linfáticos hepáticos
        
        4.a
      - Drenaje venoso
        
        Venas pancreeáticas
        
        Ramas esplénica y mesenterica superior
        
        Vena porta hepática
        
        3.a
      - Conductos y procesos
        
        Hígado
        
        Conducto hepático derecho e izquierdo
        
        Conducto hepático comun
        
        Colédoco
        
        Ampolla hepatopancreática
        
        Esfínter de Oddi
        
        Se abre en una
        eminencia llamada papila duodenal mayor, localizada posteromedialmente en el duodeno
        descendente.
        
        5-15 cm
        
        Pancreas
        
        Conducto pancreatico (de Wirsung)
        
        Conducto accesorio (Santorini)
        
        papila duodenal menor
        
        Vesícula Biliar
        
        Conducto cístico
        
        5.a
    - - Histología
        
        Porción Exocrina
        
        99%
        
        Conducto pancreático principal
        
        conducto interlobular
        
        conductos intralobulares
        
        Ácinos
        
        3 more items...
        
        Jugo pancreático [1]
        
        Secretado en duodeno para digestión
        
        conductos pancreáticos principal y accesorio
        
        Enzimas
        
        Proteasas
        
        Tripsinógeno, quimotripsinógeno y procarboxipeptidasas.
        
        Amilasa.
        
        Lipasas
        
        degrada triglicéridos, fosfolipasa, colesterol-ester-hidrolasa, etc.
        
        Ribonucleasa y desoxirribonucleasa.
        
        Proelastasa.
        
        Procolagenasa.
        
        solución acuosa e isótonica
        
        electrolitos
        
        Na, K, Cl, HCO3
        
        pH alcalino 7.8
        
        secreción de bicarbonato
        
        Función
        
        neutralización del quimo ácido procedente del estómago
        
        quimo+secreción pancreática y biliar
        
        1 more item...
        
        Digestión de todas las variedades de principios nutritivos
        
        zimógeno
        
        Precursor de enzimas
        
        Ejemplo
        
        Tripsinógeno
        
        2 more items...
        
        Enzimas digestión de alimentos
        
        Sintetizadas en pro-enzima = inactivas
        
        Si se sintetizaran activamente
        
        1 more item...
        
        Mecanismo conservatorio
        
        6.a
        
        Porción Endocrina
        
        1%
        
        Islotes pancreáticos (de Langerhans)
        
        Insulina
        
        Glucagón
        
        Somatostatina
        
        Polipéptido Pancreático
        
        Células principales
        
        Células Alfa
        
        15-20%
        
        Glucagón
        
        Células Beta
        
        60-70%
        
        Insulina
        
        Células Delta
        
        5-10%
        
        Somatostatina
        
        Células menores
        
        Menos de 5%
        
        Células F o PP
        
        Polipéptido pancreático
        
        Células D-1
        
        Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
        
        Células EC (Enterocromafín)
        
        Secretina, motilina y sustancia P
        
        7.a
    - - Glándula accesoria retroperitoneal
      - 12-15 cm largo y 2.5 cm espesor
      - Peso: 100g
      - Localización:
        
        Detrás del estómago, entre duodeno y el bazo.
        
        1.a
  - - - Reduce la circulación del páncreas
      - Señal de saciedad
        
        -21 a 33% el apetito (nucleo arcuato)
      - Receptor Y2
      - Núcleo del tracto solitario
      - Taquicininas (NPY)
    - - Zimógenos
        
        aminoácidos detectados
        
        Elastasa
        
        extremo carbonilo de péptido
        
        Triptofano, fenilalanina
      - Membrana permeable
        
        deja entrar y salir de acuerdo a señalización de comunicación paracrina
      - Inhibidor de tripsina
        
        inicia eventos de actividad de zimógenos
      - Condensación de zimógenos
      - Enzimas
        
        Proteina
        
        catalizador biologico
        
        reacciones químicas con rapidez
        
        Mecanismos
        
        Mismo compartimento
        
        Crinofagía
        
        selectiva, enzima por fuera neutraliza enzima
        
        Autofágia
        
        predomina en pancreatitis
  - - - Metabólicos
        
        Alcoholismo, hiperlipoproteinemia, hipercalcemia, fármacos
      - Genéticos
        
        mutaciones en genes codificadores de tripsina, reguladores o proteínas reguladoras del metabolismo de calcio
      - Mecánicos
        
        álculos biliares, traumatismos, lesiones yatrógenas (quirúrgicas o de técnicas endoscópicas)
      - Vasculares
        
        shock, ateroembolia, vasculitis
      - Infección
        
        parotiditis
    - - Leve
        
        80%
        
        Edematosa
        
        Médica
      - Grave
        
        20%
        
        Necrótica
        
        Quirúrgica
    - - Obstrucción del conducto pancreático
        
        alcohol
        
        aumenta la contracción del esfínter de Oddi
        
        contribuye a la secreción de un líquido pancreático rico en proteínas
        
        se forman tapones de proteínas densas y se obstruyen conductos pancreáticos
      - Lesión de células acinares
        
        alcohol
        
        induce el estrés oxidativo
        
        oxidación de lípidos de la membrana
        
        act. de factores de transcripción proinflamatorios / fusión de lisosomas con cimógeno lo que altera la producción intracelular de calcio
        
        activación de tripsinógeno que degrada células adiposas y lesiona fibras elásticas de vasos sanguíneos
      - Transporte intracelular defectuoso
        
        Llegan las proenzimas a compartimiento lisosómico cuando normalmente se transportan por separado.
  - - - Agua, sales, bicarbonato de sodio y enzimas.
    - - amilasa pancreática
      - tripsina, quimotripsina carboxipeptidasa y elastasa.
      - lipasa pancreática
      - ribonucleasa y desoxirribonucleasa
- - - - Polímeros digeribles
    - - almidón a oligosacáridos
        
        amilasas salival y pancreática
        
        Colecistocinina, estimula la secreción de amilasa pancreática
        
        Almidon convertido en oligosacáridos y maltosa
      - Maltosa, maltotriosa y dextrinas a-límite
    - - Disacarasas del borde en cepillo
      - Proteínas con actv. oligosacaridasa
        
        Lactasa
        
        Glucosa
        
        Galactosa
        
        Glucoamilasa (maltosa)
        
        Enlaces a 1-4 en oligosacaridos
        
        Sacarasa isomaltasa
        
        Glucosa
        
        Fructuosa
    - - quimo entra en contacto con el borde en cepillo de enterocitos
        
        Enzimas
        
        Dextrinasa
        
        hidrolizan los oligosacáridos
        
        Glucoamilasa
        
        Maltasa
        
        hidroliza la
        maltosa en glucosa
        
        Membrana plasmatica de enterocitos
        
        Proteínas de transporte
        
        Absorben monosacáridos
        
        Liberadas por enzimas del borde del cepillo
        
        Glucosa
        
        80% azúcar absorbida
        
        Tomada por
        
        1 more item...
        
        Fructuosa
        
        difusión facilitada
        
        1 more item...
        
        Enterocito
        
        1 more item...
        
        GLUT5
  - - - Enzimas luminales
      - Proteínas
      - péptidos
      - aminoácidos
      - oligopéptidos
    - - pepsina
        
        Polipéptidos de cadena corta
    - - Duodeno y yeyuno
      - Endopeptidasa
        
        Tripsina, elastasa y quimitripsina
        
        Divciden enlaces peptidicos internos en cadenas polipépticas
      - Exopeptidasa
        
        Carboxipeptidasa y Aminopeptidasa
        
        Separa aminos del extremo carboxiterminal de las cadenas polipépticas
      - Aminoácidos libres
        
        Entran libres por cotransporte de Na+
      - Dipéptidos y tripéptidos
        
        Transporte activo secundario, gradiente de H+
        
        Citoplasma hidrolizados en aminos libres
        
        Capilares sanguíneos
    - - Hidrolisis
        
        Proteina
        
        Aminoácidos
        
        Aminoácidos libres
        
        Péptidos
      - Digestión luminal
        
        Proenzimas
        
        Tripsinogeno
        
        Quimiotripsinogeno
        
        Proelasa
        
        Tripsina
        
        Tripsina
        
        Quimiotripsina
        
        Elastasa
        
        Carboxipeptidasa B
        
        Carboxipeptidasa A
        
        Procarboxipeptidasa B
        
        Procarboxipeptidasa A
        
        Zimógenos
  - - - Lipasa lingual
    - - Lipasa gástrica
    - - Lipasa pancreática
      - Colesterol esterasa
      - Fosfolipasa A2
      - Lipasa intestinal
        
        Triglicéridos
      - Mucosa intestinal
        
        Toma ácidos grasos y otros productos
        
        triacilgliceroles TAG
        
        Junto con colesterol y apolipoproteínas
        
        Quilomicrones
        
        Transporte
        
        Sistema linfático y torrente sanguíneo
        
        Convertido en AG y glicerol
        
        lipoproteinalipasa
        
        activada por apo-C en capilares
        
        1 more item...
      - 9.b
    - - Sales biliares
        
        Micelas
  - - - Nucleasas pancreáticas
      - Fosfodiesterasas intestinales
      - Nucleotidasas intestinales
    - - punto de convergencia del metabolismo de las bases purinas
        
        Xantina
      - Producción de ácido urico
      - Pirimidinas
        
        Catalizadas por Pirimidin fosforibosiltransferasa.
        
        Pueden ser completamente degradados en estructuras solubles
  - - - Retrasan su metabolismo
    - - Amplía la información
      - Hace oposición a información
      - Degradan y captan pronto
    - - Colecistocinina
        
        Células I
        
        parte proximal del I. delgado
        
        Receptores
        
        CCK A y B
        
        Activan fosfolipasa C
        
        Funciones
        
        Inhibe vaciamiento gástrico
        
        Induce contracción vesícular
        
        Induce secreción pancreatica alcalina
        
        Junto con la secretina aumentan la contracción de esfínter pilórico
        
        Junto con gastrina estimula secreción de glucagón
        
        Estimula motilidad intestinal
        
        Estimulada por
        
        contacto con productos de la digestión en la mucosa intestinal
        
        ácidos grasos con más de 10 átomos de carbono
      - Motilina
      - Secretina
        
        Células S
        
        Glándulas mucosa del duodeno
        
        Función
        
        Aumenta secreción de bicarbonato
        
        Células ductales del páncreas y vias biliares
        
        Induce la secreción de j. pancreático
        
        Intensifica acción de CCK para secreción pancreática de enzimas digestivas
        
        Disminuye contracción gástrica de ácido
        
        Induce contracción del esfínter pilórico
        
        Secreción intensificada
        
        productos de digestión proteica y baño ácido de la mucosa intestinal
      - Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
      - Gastrina
        
        Células G
        
        paredes laterales de glándulas de porción antral de la mucosa gástrica
        
        Pre progastrina
        
        Gastrina 34-14
        
        Gastrina 17
        
        ácido
        
        pepsinógeno se convierte en la digestión de proteínas
        
        pepsina
        
        acción trofica
        
        Sobre mucosas del estómago, intestino delgado y grueso
        
        Alta ingesta de proteínas
        
        Secreción de insulina
        
        Estimulada por
        
        Presencia en la dieta de péptidos y aminoácidos
        
        Distensión gástrica
        
        Aumento de descarga vagal
        
        Presencia de calcio en la sangre
        
        Presencia de adrenalina
        
        Inhibida por
        
        Acidez gástrica
        
        Somastotatina
        
        Secretina
        
        GIP
        
        VIP
        
        glucagón
        
        Calcitonina
    - - Hidrófobos
        
        Esteroides y óxido nítrico
        Atraviesa con facilidad
      - Hidrófilos
        
        Péptidos
        
        Receptor o segundos mensajeros
        
        Proteína G
      - 11.a
    - - Comunicación endocrina
      - Secreción neuroendocrina
      - Proceso antigeno
      - comunicación paracrina
      - 13.a
- - - - Captación por la célula epitelial a través de la membrana apical
      - Salida coordinada a través de la membrana basolateral
      - 8.a
  - - - HCL
        
        Pepsina
    - - Zimógenos del páncreas
    - - Páncreas
        
        Bicarbonato HC03
    - - enteropeptidasa
        
        Tripsina
  - - - Quilomicrones
        
        9.c
  - - - Las pentosas, las bases nitrogenadas y los iones fosfato
        
        Transporte activo
        
        epitelio por transportistas especiales del epitelio velloso
- - - - Sal de potasio
      - oxalato cálcico, colesterol y agua
      - Sal de sodio
      - Ácidos biliares
        
        ácido cólico
        
        ácido quenodexicolico
        
        +2 enzimas
        
        ácido ursodesoxicolico
    - - Biosíntesis de sales biliares
        
        vía clasica
        
        Hidroxilaciones Coenzima A
        
        Ciclo que gana energia
        
        Enlaces de sulfuro, ácido cólico y enzima A
        
        Colesterol
        
        Enzima: 7 hidroxilasa
        
        7 hidroxicolesterol
    - - colesterol
        
        Hepatocito
        
        sintetización
    - - regiones hidrofobicas
        
        liquido intestinal acuoso