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Démarche de soins infirmiers (Analyse des données (4. Hypothèses de…
Démarche de soins infirmiers
Collecte des données
Subjectives (PQRSTUAMPLE) + Objectives (Ex physique)
Valide et sécuritaire
C
omplète (outils cpltaires prn)
A
justée
P
récise (langg oral/écrit approprié)
R
igoureuse (techniques connues)
Approche Stc-Fct
Dimension Stc
Elts anatomiques du $
Dimension Fct
Elts physiologiques du $
:warning:
Reconnaître + Anticiper signes de détiorations
Analyse des données
1. Analyse
Comparer ac N
Déduction ac physiophatologie
Atcd du pt
2. $
Liens entre les données = apperçu
GLOBAL
:person_with_ball:
Considérer l'interrelations des $
3. Constats d'évaluation
Opinion claire
4. Hypothèses de détérioration
Constats d'évaluation
Caractéristiques dl pers
Atcd
BUT
Anticiper la détérioration
Planifier la surveillance clinique
Assurer la sécurité des soins pdt 1 ttt
Valide et sécuritaire
:no_entry:
Juste
Fondée sur connaissances scientifiques
Prudente
Situation actuelle
ATCD signifiticatifs
Hypothése la + préjudiciable
2e avis qd situations new ou difficile
Jugements adéquats des actions (évolution subite)
Avise au bon moment
Planification
Soins + Surveillance
Priorité de soins
Séléctions interventions thérapeutiques
Enoncer résultats attendus
Etablir stratégies de surveillance clinique
Intervention
Mainternir/Rétablir la santé, Prévenir maladie, S. Palliatif
Communication
Sécuritaire
Valide
Qualité des données de l'évaluation clinique
Bon moment
Dpd de l'analyse juste + prudente des données
Précise
Factuelles
Organisées
SBAR
S
Id pt + Dx + Date d'admission + Pb + Tps/sévérité
B
ATCD + Médocs + Para/Imagerie
A
Subjectifs + Objectifs + Pb selon inf
R
Qu'est ce qui est nécessaire? Ma demande