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PÁNCREAS (Control Neurohumoral (Modelos de Comunicación (Diapositiva7,…
PÁNCREAS
Control Neurohumoral
Comunicación a larga distancia
Retrasan su metabolismo
Comunicación a distancias cortas o comunicación fina
Amplía la información
Hace oposición a información
Degradan y captan pronto
Mecanismos Generales de Acción
Hidróbos
Esteroides y óxido nítrico
Atraviesa con facilidad
Hidrófilos
Péptidos
Receptor o segundos mensajeros
Proteína G
Modelos de Comunicación
Ayuno
Se producen bajas concentraciones de enzimas pancreáticas.
Cuando se inicia la digestión el nivel se multiplica 5 a 20 veces al estado basal.
La secreción pancreática es mínima cuando la motilidad intestinal se encuentra en su fase quiescente.
El patrón de la secreción pancreática está mediado por mecanismos intrínsecos y extrínsecos. El mecanismo principal de la regulación pancreática depende de vías parasimpáticas
Células I
Producen CKK
En duodeno y yeyuno
Células S
Produce secretina
Duodeno y Yeyuno
Mecanismos de Protección
Zimógenos
precursor enzimático inactivo, es decir, no cataliza ninguna reacción como hacen las enzimas.
Membrana permeable
permitirá que ciertas moléculas o iones pasen a través de ella por difusión, y ocasionalmente especializada en "difusión facilitada".
Inhibidor de tripsina
proteína presente en el jugo pancreático, evita la activación prematura de las enzimas proteolíticas en los conductos pancreáticos
Condensación de zimógenos
Enzimas
químicos naturales que ayudan a descomponer grasas, proteínas y carbohidratos.
DIgestión y Absorción de nutrientes
Carbohidratos
*El intestino delgado sólo puede absorber monosacáridos.
Polímeros digeribles = El organismo los puede hacer monosacáridos.
No digeribles: Fibra.
Proceso digestivo
Hidrólisis intraluminal de almidón a oligosacáridos por amilasas salival y pancreática.
Amilasa salival.
Amilasa pancreática. (Colecistocinina, estimula la secreción de amilasa pancreática)
RESULTADOS DE LA HIDRÓLISIS DEL ALMIDÓN: MALTOSA, MALTOTRIOSA Y DEXTRINAS a-LÍMITE.
La isomaltasa es crucial para la digestión completa del almidón, ya que es la única que puede dividir enlaces alfa-1,4 de oligómeros de glucosa y enlaces alfa-1,6
Digestión de la membrana de los oligosacáridos a monosacáridos por disacarasas del borde en cepillo.
La hidrólisis en el borde en cepillo se cataliza por una serie de enzimas sintetizadas en los enterocitos
Sacarosa, isomaltasa, glucoamilasa y lactasa
Absorción
Captación por la célula epitelial a través de la membrana apical.
Salida coordinada a través de la membrana basolateral.
Lípidos
Digestión
Boca: Lipasa lingual
Estómago: Lipasa gástrica
Lipasa pancreática
Colesterol esterasa
Fosfolipasa A2
Emulsión: Sales biliares
Metabolismo: Micelas
La peristalsis ejerce una acción de cizalla que dispersa los triglicéridos y los fosfolípidos en una emulsión fina
La lipasa gástrica puede actuar sobre las gotas de aceite dentro de esa emulsión, esta lipasa e sproducto de las células principales de las glándulas gástricas y se libera como respuesta a estímulos neurohumorales que coinciden con la ingestión de alimentos.
Intestinal
A medida que el pH se eleva por la secreción oancreática, biliar y dudodenal de bicarbonato, los ácidos grasos que se liberaron por efecto de la lipasa gástrica, se ionizan y se orientan hacia el exterior de las gotitas de aceite.
Los ácidos grasos son estímulos potentes para la liberación de CCK
Produce un incremento de la secreción de enzimas pancreáticas, viaja al esf´´inter de Oddi, para que salga el jugo pancreático a la luz intestinal y estímula la contracción de la vesícula
Absorción
Transporte de quilomitrones
Proteínas
Son codificadas por el ARNm
Compuestos por 20 aminoácidos diferentes
4 cal por gramo
Estómago → Intestino delgado
Enzimas luminales
Proteínas → péptidos → aminoácidos → oligopéptidos
Digestión
Digestión luminal: son segregadas como proenzimas
Tanto carbohidratos como proteínas, como son macromoléculas hidrosolubles, la digestión y absorción de estas, comparten características comunes como la digestión luminal y en el borde en cepillo
Así como la presencia de transportadores específicos en las mamebranas apicales de los enterocitos que captan los productos de reacciones digestivas.
Las diferencias son
Hay 20 aminoácidos naturales, en comparación con tresmonosacáridos
El intestino es capaz de transportar no solo aminoácidos sencillos, sino también oligómeros cortos, entre ellos dipéptidos, tripéptidos e incluso tetrapéptidos.
La existencia del transporte peptídico en el intestino implica que al final estas moléculas deben digerirse hasta sus aminoácidos constituyentes a fin de que sean útiles para los tejidos corporales
Esta etapa final de la digestión de proteínas ocurre en el citosol del enterocito
Siete de los aminácidos natirales no pueden sintetizarse de novo, por lo que deben obtenerse de la dieta y absorberse como el aminoácido mismo o un péptido.
Pepsinógeno -> (HCL) -> Pepsina
CCK -> PANCREAS = (zimógenos) - Enzimas inactivas
Secretina ----> PANCREAS → HC03
Enterocitos- > enteropeptidasa -> Tripsina
Absorción en parte ileal del intestino delgado
Transporte microvilli (membrana)
Función de los ácidos biliares y micelas
Los ácidos biliares, contenidos en la vesícula biliar, solubiliza los productos finales de la lipólisis y promueven su transferencia al epitelio absorbente
Conforme aumenta la proporción entre ácidos biliares y productos de la lipólisis, las grasas relativamente insolubles se incorporan en estructuras llamadas micelas mixtas
Los productos lipolíticos que se capturan en las micelas en realidad están en solución
Las micelas no son escenciales para la asimilación de lípidos y la velocidad de transporte es menor.
Ac. cólico
Quenodesoxicólico
Orsodesoxicólico
Páncreas exócrino
Sintetiza y secreta enzimas
Proteasas
80%
Tripsinógeno
Precursor inactivo de la tripsina
Las proteasas sintetizadas en el páncreas, están empacadas y almacenadas en la forma de precursores inactivos.
La necesidad de almacenar estas enzimas en su forma inactiva, se debe a la toxicidad de las formas activas para el propio páncreas. Por eso, este no se digiere a si mismo.
Enzimas amilolíticas
Lipasas
Nucleasas
Insulina, que es la más importante
Acinos
Vacían sus productos a un sistema de conductos ramificados que desembocan en conductos colectores cada vez más grandes, para llegar al final, al conducto pancreático principal o de Wirsung.
Una parte menor del páncreas, drena hacia un conducto colector o accesorio, el conducto de Santorini
Ambos conductos se fusionan en el conducto colédoco que proviene del hígado
La bilis y el jugo pancreático combinados llegan al dudodeno, a corta distancia del píloro; el esfínter de Oddi controla su salida hacia la luz duodenal.
Las células acinares y las de los conductos, aportan productos distintos al jugo pancreático y están sometidas a regulación durante el transcurso de la comida.
Los conductos tienen células cilíndricas epiteliales típicas
Cuando se estimulan, estas células transportan iones de bicarbonato hacia el jugo pancreático a su paso por el conducto y el agua sigue por una vía paracelular como respuesta al gradiente osmótico transepitelial
El efecto de las células del conducto es diluir el jugo pancreático y volverlo alcalino.
Células acinares
La membrana basolateral se dirige hacia la corriente sanguínea y contiene receptores para diversos agentes neurohumorales encargados de regular la secreción pancreática
En el polo apical, se encuentran grandes cantidades de gránulos de cimógeno que contienen enzimas digestivas y factores reguladores.
Libera un péptido conocido como Péptido Monitor
Representa un mecanismo de retroalimentación importante para vincular la capacidad secretora con los requerimientos del intestino de la digestión en cualquier momento después de la ingestión de comida
Fuente de la mayor parte de las enzimas necesarias para la digestión de comida.
Estas enzimas se producen en exceso
Anatomía
Glándula accesoria retroperitoneal.
Medidas: 12-15 cm largo y 2.5 cm espesor
Peso: 100g
Localización: Detrás del estómago, entre duodeno y el bazo.
Partes
Cabeza
Cuerpo
Cola
Irrigación
Tronco Celiaco
Aorta abdominal
Arteria esplénica
Arteria mesentérica superior
Vena Porta
Páncreas Endócrino
Islotes de Langerhans
Insulina, glucagon, somatostatina, polpéptido pancreático
Fases de la secreción pancreática
Se activa por una combinación de efectores neurales y hormonales
Fase Cefálica
Estimulación proviene de las señales vagales colinérgicas
Fase gástrica
Se produce una activación intensa de la secreción de los conductos, lo que deriva la producción de grandes volúmenes de jugo pancreático con concentraciones menores de proteína
La secreción de los conductos se induce sobre todo por la acción endócrina de la secretina sobre los receptores localizados en el polo basolateral de las células epiteliales de los conductos
Fase Intestinal
Las señales que llegan a las células acinares incluyen colecistocinina y neurotransmisores como acetilcolina y el GRP
Inhibición
Péptido YY
Reduce la circulación del páncreas
Núcleo del tracto solitario
Taquicininas (NPY)
Receptor Y2
-21 a 33% el apetito (nucleo arcuato)
Liberado por células de íleon y cólon
Reduce el apetito
Se encuentra en células L
inhibe la motilidad gástrica e incrementa la absorción de agua y electrólitos en el colon
también podría suprimir la secreción pancreática.
trabaja frenando el vaciado gástrico; por ende, incrementa la eficiencia de la digestión y la absorción de nutrientes después de una comida.
Referencias:
Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N., Robbins, S., & Cotran, R. (2015). Patología estructural y funcional (pp. 884-886). Barcelona: Elsevier.
ALARCÓN O, CLAUDIA, ÁVILA B, MARÍA LORETO, & TAJMUCH V, VIRGINIA. (2008). Pancreatitis aguda. Revista chilena de pediatría, 79(5), 516-521.
https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062008000500010
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Walter F. Boron y Emile L. Boulpaep. (2017). Sistema gastrointestinal. En Fisiología Médica((Páginas 914-921)). .: Elsevier.
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