Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
"Pasien laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan mulut merot…
"Pasien laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan mulut merot jatuh ke sebelah kiri"
Bell's Palsy
Anamnesis
Keluhan Utama
Mulut merot jatuh ke kiri
Keluhan Tambahan
Mata kiri tidak bisa tertutup
Mata kiri berair perih/Penglihatan Kabur
Makan Bocor sebelah kiri
Nyeri tajam pada telinga dan mastoid / pendengaran berkurang 60 %
Perubahan Pengecapan
Hiperakusis
Nyeri Ocular
Epiphora
R. Pribadi
Sering tidur dengan menggunakan kipas angin dan mengenai organ tubuh
Tidak menggunakan helm ketika berpergian dengan motor
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Vital Sign
Dalam batas normal
Pemeriksaan fisik umum
Dalam batas normal
Pemeriksaan Neurologi
Inspeksi dan palpasi : wajah & leher (simetris)
Pemeriksaan Nervus VII facialis
Motorik
Mengamati wajah bagian kiri karan : asimetris
Lihat lipatan dahi, alis, lipatan kulit
Pasien Menggerakkan wajahnya
Mengerutkan Dahi
Menutup mata dengan rapat
menyeringai
Sensorik : Rasa asam dan asin pada lidah sebelah kiri kurang terasa
Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin
EMG (Elektromiogram) : untuk mengevaluasi fungsi saraf dan otot dengan merekam aktivitas listrik
MRI kepala + Jontras (jika curiga lesi sentral)
Transient Ischemic Attack
Anamnesis
Keluhan Utama
Lemah sebelah mulai dari wajah sampai ke lengan dan tungkai
Keluhan Tambahan
Pandangan terganggu
Mati Rasa
Kesulitan berbicara dan menelan
Sulit Berjalan
Kesemutan
Riwayat Penyakit Terdahulu
Hipertensi
Riwayat Pemakaian Obat
Obat darah tinggi tidak teratur
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Vital Sign
TD : 160/80 (yang Lain normal)
Pemeriksaan Fisik Umum : Dalam Batas Normal
Pemeriksaan neurologi
Refleks Biceps : Kontraksi otot biseps dan muncul gerakan supinasi
Refleks Triceps
Refleks Patela/kuadriceps
Refleks Achilles
Refleks hoffman
Refleks flexi jari
Babinski Sign
Pemeriksaan Penunjang
Trigeminal Neuralgia
Anamnesis
Keluhan Utama : Nyeri Pada Wajah
Keluhan Tambahan
Nyeri pada pipi, rahang, gusi, bibir, mata dan dahi
Riwayat Terdahulu
Cedera pada otak
prosedur pembedahan
Tumor
Trauma pada wajah
Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital : Dalam Batas Normal
Pemeriksaan fisik umum
Kepala/leher : Wajah tampak tidak simetris, mulut mencong kekiri
Toraks : -
Abdomen : Simetris, distensi (-), Heper dan Lien tidak teraba, bising usus normal
Ekstremitas : kekuatan otot kanan dan kiri normal
Pemeriksaan Neurologis
Pemeriksaan nervus trigeminus :
Motorik : Normal
Sensorik : Nyeri pada sisi wajah
Refleks Masseter : Normal
refleks bersin : Normal
Refleks Kornea : Normal
Pemeriksaan Penunjang
Tatalaksana Bell's Palsy
Farmakologi
Kortikosteroid : Methyprenison 8 mg 5 x 1
Vitamin B Complex 3 x 1
Non Farmakologi
Fisioterapi : Dapat mempercepat perbaikan dan menurunkan sequele
Edukasi
Pasien Istirahat yang cukup
Hindari terpapar angin khususnya kipas angin
pakai kaca mata/helm saat keluar
Mengurut/massage wajah pagi & sore hari minimal 5 menit