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BRUCELOSIS (Se adquiere por (Ingestión de carne poco cocida, leche cruda o…
BRUCELOSIS
Se adquiere por
Ingestión de carne poco cocida, leche cruda o productos lácteos que contienen microorganismos viables
Inhalación de material infeccioso aerosolizado
Contacto directo con secreciones y excreciones de los animales infectados.
En raras ocasiones, transmisión de persona a persona
Es más prevalente en las zonas rurales, es una enfermedad ocupacional de procesadores de carnes, veterinarios, cazadores, granjeros, ganaderos y técnicos de laboratorios de microbiología.
Los microorganismos causantes de la brucelosis humana son:
B. melitensis (de ovejas y cabras)
B. suis (de los cerdos).
B. abortus (procedente del ganado)
B. canis (procedente de los perros) .
Síntomas
El período de incubación de la brucelosis varía desde 5 días hasta varios meses y es, en promedio, de 2 semanas. La aparición de los síntomas puede ser
insidiosa, con un prodromo de malestar leve, dolor muscular, cefalea y dolor de nuca, seguidos por un aumento en la temperatura vespertina.
abrupta, con escalofríos y fiebre, cefalea grave, dolor articular y de la espalda, malestar, y en ocasiones diarrea.
Después de la fase febril inicial, pueden aparecer anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal y articular, cefalea, dolor de espalda, debilidad, irritabilidad, insomnio, depresión e inestabilidad emocional. El estreñimiento suele ser pronunciado.
La brucelosis es letal en < 5% de los pacientes, por lo general como resultado de la endocarditis o de graves complicaciones en el SNC.
diagnostico
Hemocultivo; el crecimiento puede demorar más de 7 días y pueden necesitarse subcultivos en medios especiales durante 3 a 4 semanas, por lo que la sospecha de brucelosis debe comunicarse al laboratorio.
Análisis serológicos de las etapas aguda y de convalecencia deben obtenerse con un intervalo de 3 semanas entre ellas. Un aumento del título en 4 veces o un título en la fase aguda de 1:160 o mayor se consideran diagnósticos, en El recuento leucocitario es normal o bajo, con una linfocitosis relativa o absoluta en la fase aguda.
Tratamiento
Doxiciclina más rifampicina, un aminoglucósido (estreptomicina o gentamicina) o ciprofloxacina
La forma subaguda es la forma típica y clásica descrita en áreas endémicas. Se presenta con fiebre baja intermitente, frecuentemente con compromiso articular, alteraciones hematológicas, o daño hepático.
En la forma crónica, generalmente presenta un cuadro afebril con mialgia, fatiga, depresión, artralgias, Esta variedad la produce principalmente la B. melitensis. Se le encuentra en adultos mayores de 30 años de edad, hombres o mujeres, especialmente mayores de 50 años de edad, y es rara en niños
Las complicaciones son raras, pero incluyen endocarditis bacteriana subaguda, meningitis, encefalitis, neuritis, orquitis, colecistitis, supuración hepática y osteomielitis .
En general, B. melitensis y B. suis son más patogénicas que otras especies de Brucella.
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Esto porque sobrevive a la congelación y condensación
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El diagnóstico diferencial más importante es el síndrome de fatiga crónica.
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