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Hemostasia e coagulação (Fases (Finalização:
Restringe a coagulação ao…
Hemostasia e coagulação
Fases
Amplificação:
- Dano Vascular
- Fator VIII/vWB se ligam ao FT
- Tampão plaquetário primário
Trombina:
- Ativação máxima de plaquetas
- Ativação de FV e FVIII
- Pequena ativação de FIX e FIXa
Propagação:
- Formação do complexo tenase = FVIII + FIX
- Formação de protrombinase
- Clivagem de fibrinogênio em monomeros de fibrina
Iniciação:
- Fator tecidual exposto
- Ligação com o Fator VIIa
- Pequena ativação de F-IX e FX
- Formação de protrombinase
Finalização:
- Restringe a coagulação ao local da lesão
Proteína C
- Glicoproteína dependente de vit K
- Inativa cofatores coagulantes
- Ativada por trombina ligada a TM
Proteína S
- Aumenta a atividade da PC
TFPI
- Complexo quartenário de inativação
- FT / FVII / FXa / TFPI
Antitrombina
- Inativa a trombina
- Alta afinidade por glicosaminoglicanos
Hemofilia
Hereditárias
- A e B
- Doença X recessiva
- Mulheres apresentam traço hemofílico
-
Exames laboratoriais
PT
- Via extrínseca e via comum
- 7 / 10 / 5 / 2 / 1
PTTa
- Via intrínseca e comum
- 12 / 11 / 9 / 8 / 10 / 5 / 2 / 1
-
Diagnóstico Diferencial
TTPa Prolongado
TP normal
Dosar:
- Fator 8 e 9 para hemofilias A e B
- Fator 11 e 12
- FvWB-Rco e Antig.
-
-
TTPa Normal
TP Normal
Dosar:
- FvWB-Rco e Antig,
- Retração do coágulo e Teste de Uréia