Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTIVIRAIS II ((CIDOFOVIR (• Ação: análogo de citosina; interrompe a…
ANTIVIRAIS II
CIDOFOVIR
• Ação: análogo de citosina; interrompe a síntese de
DNA viral.
• Indicações: retinite provocada por Citomegalovírus
em pacientes com AIDS
• Farmacocinética: EV; eliminação lenta.
• Efeitos Adversos: Nefrotoxicidade, neutropenia e
acidose metabólica.
ACICLOVIR
• Ação: análogo de guanosina; é incorporada no genoma
viral, causa terminação prematura da cadeia de DNA.
• Indicações: Herpes simples 1 e 2, vírus Varicela zoster e
alguns Epstein-Barr vírus
• Farmacocinética: oral, EV e tópica; metabolismo hepático;
excreção renal
• Efeitos adversos: dor de cabeça, GI, irritação local,
disfunção renal.
• Resistência: ocorre em pacientes imunocomprometidos
FOSCARNET
• É um fosfonoformato, derivado de pirofosfato.
• Ação: inibição reversível das DNA e RNA
polimerases virais.
• Indicações: retinite por CMV em pacientes AIDS,
resistentes ao aciclovir.
• Farmacocinética: EV; excreção renal.
• Efeitos adversos: nefrotoxicidade, anemia, nausea,
febre, efeito quelante (hipocalemia,
hipomagnesemia).
GANCICLOVIR
• Análogo do aciclovir; atividade aumentada contra CMV.
• Ação: é incorporada no genoma viral, causa terminação
prematura da cadeia de DNA.
• Indicação: retinite por CMV em AIDS e profilaxia de
CMV em pacientes transplantados.
• Farmacocinética: EV; excreção renal.
• Efeitos adversos: neutropenia, carcinogênico,
teratogênico e embriotóxico.
• Resistência: principalmente no uso de baixas doses.
PENCICLOVIR
Análogos de guanosina
• Ação: interrompem a síntese de DNA e inibem a
DNA polimerase.
• Indicações: HSV e VZV
• Farmacocinética: P – tópico; F – oral (pró-fármaco).
• Efeitos Adversos: náusea e dor de cabeça.
INFECÇÕES POR HERPES VÍRUS
ENCEFALITE VIRAL
INFECÇÃO GENITAL
AFTAS
FARMACOTERAPIA AIDS
ITRNN
EFAVIRENZ
indutor do CYP450; dor de cabeça, perda da
concentração; rash cutâneo
• Contraindicado para gestantes
ETRAVIRINA
indutor do CYP450; rash cutâneo;
• Indicado para pacientes com HIV multi-resistente.
DELAVIRDINA
NEVIRAPINA
hepatotóxica; indutora da CYP3A4 (interações);
reações cutâneas comuns
RILPIVIRINA
metabolizado pela CYP3A4; excretado nas fezes;
desordens depressivas, dor de cabeça, insônia.
• Indicado para as combinações de ARTV em pacientes diagnosticados
AÇÃO: Inibidores não competitivos da transcriptase reversa viral;
INIBIDORES DE PROTEASE
ATAZANAVIR
DARUNAVIR
FOSAMPRENAVIR
LOPINAVIR/RITONAVIR
SAQUINAVIR
TIPRANAVIR
Ação: inibidores reversíveis da aspartil protease
(retropepsina), responsável pela clivagem da
poliproteínas em enzimas essenciais (TR,
protease e integrase), e proteínas estruturais.
• Farmacocinética: biodisponibilidade oral
variável; alta ligação a proteínas plasmáticas;
metabolismo hepático extenso; excreção renal.
• Efeitos adversos: corcunda (acúmulo de gordura)
ITRN
LAMIVUDINA
TENOFOVIR
ABACAVIR
ZIDOVUDINA
MECANISMO DE AÇÃO
Interrompem a síntese do DNA viral;
• Farmacocinética: excretados por via renal, exceto Abacavir
• Efeito adverso: neuropatia periférica, pancreatite, lipoatrofia,
hepatotoxicidade.
• Uso de dois ITRN: toxicidade cumulativa
• Resistência: ocorre principalmente a Lamivudina e Entricitabina
(substituir por Zidovudina ou Tenofovir
INIBIDORES DE ENTRADA/FUSÃO
ENFUVIRTIDA
liga-se a gp41 e inibe a fusão de
membranas;
• Indicação: paciente com evidente replicação viral e
em uso de HAART;
• Efeitos adversos: dor, eritema, induração (adm. SC)
MARAVIROC
liga-se ao co-receptor CCR5 e inibe
a fusão de membranas;
• Farmacocinética: oral; bem tolerado;
metabolismo hepático (IP aumentam os níveis
plasmáticos; Efavirenz e Etravirina reduzem os
níveis plasmáticos).
INIBIDORES DE INTEGRASE
ELVITEGRAVIR
RALTEGRAVIR
DOLUTEGRAVIR
Ação: Inibem a inserção do DNA proviral ao genoma do
hospedeiro.
• Farmacocinética: bem tolerados;
• Efeito Adverso: GI;
– Raltegravir: dor muscular, depressão
• Resistência: descrita para o Raltegravir
COMBINAÇÕES ANTI-HIV
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA
EFIVARENZ + EMITRICITABINA + TENOFOVIR
EMITRICITABINA + TENOFOVIR
RIPIVIRINA + TENOFOVIR + EMITRICITABINA
LAMIVUDINA + ABACAVIR
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + ABACAVIR
ELVITEGRAVIR + COBICISTAT (Inib CYP) + TENOFOVOR + EMICITRABINA