LUKA BAKAR
ELECTRIC INJURY
Direct Current
Alternating Current
Tingkat Keparahan
Lamanya terpapar arus listrik
Hambatan pada jaringan
Tipe arus bolak balik atau searah
Kekuatan listrik
click to edit
Luka bakar yang secara potensial bersifat menghancurkan pada kulit, serta jaringan lainnya termasuk saraf,tendon bahkan tulang
Kontraksi otot tunggal
Korban terlempar menjauhi sumber
Sumber : batu baterai, Kabel tegangan tinggi, petir
Biasanya menyebabkan luka bakar yang terlihat pada titik masuk/keluar
3 kali lebih bahaya dibandingkan arus DC
Kontak yang lama dan menerus dengan sumber samakin berbahaya
Sumber : kebanyakan rumah dan kantor
Titik masuk/keluar tidak selalu terlihat
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
Terpapar arus listrik
Riwayat jatuh
PEMERIKSAAN FISIK
Insfeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah lengkap
Enzim jantung
Renal Function test
Urine
Monitoring EKG
PENANGANAN
A. B. C
Secondary survey
Jantung
Ginjal
Ekstremitas
CHIMICAL INJURY
Asam:Koagulasi nekrosis
Basa: Liquefactive nekrosis
Bahan lain: logam alkali, natrium, kalium
MANAGEMEN FASE INTERMEDIATTE
Emergency
Primary survey
Irigasi NaCl 0,9% atau RL (20menit)
Evaluasi mata
Cek PH
kemampuan visual
TIO
Perilimbal blanching
Besarnya panas dan lamanya kontak
Zona Koagulasi
Zona statis
Zona Hyperemia
Derajat Kerusakan Luka bakar
Kedalaman
Luas
Derajat 2B ( Deep partialthicknes)
Derajat 3 ( full Thickness)
Derajat 2A ( Superficial)
Derajat 1 (erytema)
Survey primer + first aid
Airway + C spine control
•Breathing + O2 15L/m
• Circulation + bleeding control-I.V line
• Disability + AVPU-pupil
• Exposure + Environmental control
First aid
• Lepas semua perhiasan dan baju penderita. terutama yg masih terbakar atau panas
• Dinginkan luka bakar selama 20 menit (15°C). efektif dalam 3 jam pertama
Resusitasi cairan baxter/parkland
4cc x BB x %LB
Cara pemberian:
- 8 jam pertama 1⁄2
- 16 jam selanjutnya 1⁄2
Resusitasi pada anak-anak
• 2 cc x BB x Luas luka bakar
• + Maintenance
– 100 cc/kg 10 kg pertama
– 50 cc/kg 10 kg kedua
– 20 cc/kg 10 selanjutnya
• Cairan D5 1⁄2 NS
• Prod. urin normal 1-2 cc/KgBB/ jam
Cairan crystaloid
• Dipasang kateter urin untuk evaluasi kecukupan cairan
• Prod. Urin normal: 0,5-1cc/KgBB/jam
Secodary survey
History (AMPLE)
pemeriksaan kepala sampai ujung kaki
Tetanus
Documentation and transfer
Allergies
Medication
Past illness
Last meal
Event/ Environtmental related injury
Kreteria merujuk
Luas luka bakar > 10%
• Luas luka bakar anak2 > 5%
• Luka bakar pada area: wajah,telapak
tangan dan kaki , genitalia, perineum,
sendi2, melingkar pada ekstrimitas atau
dada.
• Trauma inhalasi