Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trato respiratório inferior III - Torção de lobo pulmonar (CONSIDERAÇÕES…
Trato respiratório inferior III - Torção de lobo pulmonar
A torção de lobo pulmonar (TLP)
É a rotação do lobo pulmonar ao longo de seu maior eixo, torcendo o brônquio e os vasos pulmonares no hilo
CONSIDERAÇÕES GERAIS E FISIOPATOLOGIA CLINICAMENTE RELEVANTE
Qualquer mecanismo que aumente a mobilidade de um lobo pulmonar parece favorecer a torção
O colapso parcial de um pulmão
(devido a doença pulmonar ou trauma)
Derrame pleural ou pneumotórax, associado a atelectasias
Manipulação durante uma cirurgia
Pode ocorrer em qualquer lobo, mas normalmente tem sido relatada mais comumente no lobo pulmonar médio direito em cães de raças grandes e no lobo cranial esquerdo em cães de pequeno porte.
A torção causa congestão venosa do lobo afetado
No entanto, as artérias se mantêm parcialmente patentes, permitindo a entrada de sangue
O lobo escurece e fica mais firme, com coloração semelhante à do fígado.
Em cães de raças de grande porte e em Pugs a TLP ocorre frequentemente de maneira espontânea, sem histórico prévio de doença ou trauma
É rara em gatos
O derrame pleural é frequente nos animais com Torção e, por conseguinte, no exame físico observa-se abafamento dos sons do coração e dos pulmões
No raio-x a presença de um lobo pulmonar não aerado, radiopaco, que persiste após a remoção do derrame pleural, deve aumentar a suspeita de torção
A torção de um lobo pulmonar normalmente causa derrame pleural maciço. O lobo torcido pode não ser visto na radiografia até que o derrame seja drenado
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pneumonia
Tromboembolismo pulmonar
Contusão
Neoplasia
Atelectasia
Hemotórax
Hérnia diafragmática
Piotórax
CONDUTA MÉDICA
O objetivo do tratamento inicial é estabilizar o animal e aliviar a insuficiência respiratória antes da cirurgia
Deve-se fazer uma toracocentese para remover o derrame pleural
A resolução espontânea da torção de lobo pulmonar é extremamente rara. Ela é uma condição cirúrgica
A lobectomia do lobo afetado é o tratamento de escolha
PROGNÓSTICO
É bom na maioria dos pacientes com torção, se for realizada a cirurgia. O derrame pleural geralmente se resolve alguns dias após a cirurgia, a não ser que haja recorrência do quilotórax