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Pâncreas (Ilhotas de Langerhans (Células β (60%) (INSULINA (inibe),…

- - - - inibe
    - - inibe
  - - - Inibe
- - - - ‘↑ (3x no minimo) Lipase e Amilase sérica
      - [secretina] (exame invasivo)
      - ↓ elastase nas fezes
      - US/USE, TC, CPRE/CPRM, biópsia
    - - Cálculos biliares
      - alcóolica
      - hipertrigliceridemia
      - outros
    - - inicial : ativação intrapancreática da tripsina e lesão acinar
      - segunda: quimioativação neutro e macrifílica (infalamação)
      - terceira: autodigestão e ativação da fosfolipase A2 e elastase
    - - Dor abdominal cte e lacinante em epigastro c/ irradiação p/ dorso, flancos, tórax e abdomen inferior
      - náuseas, vômitos e distenção abdominal (hipomotilidade e peritonite química)
      - :warning: sinal de Cullen e sinal de Turner
    - - Dor epigástrica com irradiação - dorso
      - :arrow_up: 3x [amilase ou lipase]
      - achados de imagem
      - leucocitose, hemoconcentração, azotemia, hipocalcemia, hipercalemia, SIRS e falêcia orgânica
    - - escala BISAP
        
        Blood urea nitrogen >25 mg/dL
        
        Impaired mental status
        
        Systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
        
        Age > 60
        
        Pleural infusion
    - - jejum - até 48h. Após, dieta líq hipogordurosa
      - Analgesia - antiespamódico (relaxar esfíncter Oddi) + analgésicos centrais
      - Hidratação - manter irrigação pancreática e evitar necrose tecidual
      - cirúrgico - melhor em controlar necrose tardia