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AULA PRÁTICA DE ICTERÍCIA NEONATAL (Aumento de BI (Tardio (>24h)…
AULA PRÁTICA DE ICTERÍCIA NEONATAL
Aumento de BI
Precoce (<24h)
Rh
Mãe Rh (-) e CI + e RN Rh (+)
fetal
Forma Hidrópica
70% vão a óbito
Forma Anêmica
Exames do cordão
HC + Reticulócitos
ABO/Rh
CD
Bilirrubina T e F
Se > 4
ExsanguíneoTransfusão
Aumento da Prod. de Hc pelo fígado/baço
Hepatoesplenomegalia
Redução
prod. de albumina
prod. de fat. de coagulação
prod. de Ac
Neonatal
Forma icteríca
Alta Bili
Encefalopatia Bilirrubínica
ABO
Mãe O, RN A ou B
Anti A e Anti B
IgM não ultrapassam a placenta
Def. de G6PD
Tardio (>24h)
Fisiológica
RN tem mais Hb do que precisa
Clampeamento Oportuno (tardio) de cordão
Policitemia
Aumento da Circulação entero-hepática
BD
Intestino
Bactéria
beta-glucoronidase
Transforma em BI
É reabsorvida
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Quando não se alimentam ou defecam bem
Pelo Leite Materno
Mutação no gene da Glucoronidase
Presença de beta-glucoronidase
APS
Mãe Rh - e CI -
Ig antiRh
28 semanas
dura até as 40 que é a hora do parto
Aumento de BD
Colestase
Ins. Hepática
Atresia de Via biliar
Total
10%
Bilirrubina alta intraútero
Extrahepática
90%
Hepatite
TORCHS
principal é a Sífilis
Exames
US abdominal
provas de função hepática
Sorologias
Tratamento
Fototerapia
Isomerizar
Exsanguíneotransfusão
Remover Bilirrubina
Remover Ac anti-Rh
Indicação
Hidrópico
Anemia grave (Hb < 10 ou 12)
Bili em níveis elevados
aumento de Bili > 0,5/h
Bili do cordão > 4