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PROBLEMA 7, CÂNCER COLORRETAL (Fatores de risco e protetivos (Dieta rica…
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CÂNCER COLORRETAL
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Manifestações
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Raramente o adenocarcinoma inicia-se c/ emagrecimento, obstrução mecânica, perfuração intestinal ou sinais de metástase hepática
CA de cólon esquerdo (descendente, sigmoide)
Alteração do hábito intestinal (constipação progressiva, ou constipação alternada c/ hiperdefecação ou diarreia)
CA do cólon direito (ascendente, ceco)
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CA retal
Hematoquezia de pequena monta, persistente ou intermitente
Constipação, tenesmo, eliminação de muco e sintomas relacionados à invasão dos órgãos adjacentes (uropatia obstrutiva, hematúria, fístulas vaginais) podem ocorrer no curso da doença
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Estadiamento/prognóstico
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CA retal
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US endoscópica transretal :arrow_right: profundidade do tumor na parede retal e envolvimento de linfonodos do mesorreto
Retossigmoidoscopia :arrow_right: localização do tumor em relação à margem anal (estratégia cirúrgica)
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Metástases
TC de abdome (fígado), RX de TX (pulmões), TC de crânio e cintilografia ósseas (se sintomático)
Modalidades terapêuticas
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Tumores de cólon
Remoção cirúrgica da porção acometida, c/ margem de segurança, em conjunto c/ a drenagem linfática
Tumores do reto
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Reto médio e distal :arrow_right: cirurgia após RT e QT neoadjuvante se tumor avançado ou somente cirurgia se tumor menor
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