Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงของมารดาการเปลี่ยนแปลงของมารดาและทารกในระยะที่ 1 ของการคลอด…

- - - - ระยะที่ 1
        
        แสดงความรู้สึกและความกลัว ก้าวร้าว ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม
        แสดงความไม่เป็นมิตร
        
        มีการตัดสินใจในการทำกิจกรรมต่าง ๆ ด้วยตนเองแทนการร้องขอความช่วยเหลือ สามารถรับรู้และฝึกวิธี สามารถรับรู้และฝึกวิธีผ่อนคลายความเจ็บปวดได้
      - ระยะที่ 2
        
        ปฏิเสธกิจกรรมที่พยาบาลทำให้ เช่น ไม่ให้ฟังเสียงหัวใจทารกในครรภ์ ไม่ให้แตะหน้าท้อง แยกตนเอง ซึมเศร้า
        
        กระสับกระส่ายเรียกร้องขอความช่วยเหลือจากพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่เพิ่มขึ้น อยากให้ช่วยขจัดความเจ็บปวดออกไป
      - ระยะที่ 3
        
        อาจแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวไม่ฟังคำอธิบาย เรียกร้องต้องการผ่าท้องทำคลอด ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ ไม่ให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาลนสังคม
        
        ความรู้สึกต่อสิ่งกระตุ้นลดลง เมื่อมดลูกคลายตัวผู้คลอดจะเคลิ้มหลับ สงบนิ่งได้บ้าง เรียกร้องสิ่งที่ช่วยบรรเทาการปวด กลัวที่ต้องอยู่คนเดียวบางครั้งควบคุมตนเองไม่ได้
  - - - พูดให้กำาลังใจใส่ใจสอบถามความต้องการ
        การแนะนำข้อมูลที่จำาเป็น
    - - ข้อมูลเกี่ยวกับแบบแผนการดำาเนินชีวิตประจำาวัน ข้อมูลการทำงาน วิธีการเผชิญปัญหา การรับรู้เกี่ยวกับการคลอด ประสบการณ์การคลอด ความพร้อมในบทบาทการเป็นมารดา
- - - - การถูกปฏิเสธในการทำกิจวัตรประจำาวันตามหลักศาสนาหรือความเชื่อ เพราะวัฒนธรรมความเชื่อเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
      - การคลอดที่ปฏิบัติสืบทอดกันมาและจากคำาบอกเล่า
  - - - การเปิดใจยอมรับ ความเป็นปัจเจกบุคลตามความเชื่อนั้น ๆ
      - การสร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้คลอด
        เปิดโอกาสให้ผู้คลอดระบายความรู้สึกหรือความเชื่อ
      - อำนวยความสะดวกให้ผู้คลอดปฏิบัติตามความเชื่อ
        ความเหมาะสมและไม่ขัดต่อการรักษา
- - - - ผู้คลอดที่ไม่เข้าใจถึงกระบวนการคลอด
        อาจจินตนาการถึงการคลอดไปต่าง ๆ กัน
      - ในบางครั้งการคลอดอาจเกิดขึ้นเร็วหรือช้ากว่ากำหนด
        จนทำให้ผู้คลอดรู้สึกตื่นตกใจ
      - กลัวว่าตนเอง และทารกจะพิการ
        หรือเสียชีวิตระหว่างการคลอด
    - - ความวิตกกังวลจะทำให้มีระดับ epinephrine สูงขึ้น
        ส่งผลให้กล้ามเนื้อทำงานลดลง ทำให้ระยะคอดยาวนานขึ้น
        สาเหตุที่ทำให้ผู้คลอดรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลในระยะคลอด
        
        รู้สึกถูกแยกออกจากสังคม
        เพราะต้องมาอยู่ รพ. รู้สึกละทิ้งครอบครัว
        เพื่อนและอยู่กับคนแปลกหน้า
        
        ความไม่สุขสบายต่างๆ
        ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีระวิทยา
        
        การเจ็บครรภ์คลอด
        
        การมีมูกเลือดออกทางช่องคลอด
        
        ขาดความรู้
        ไม่เข้าใจกิจกรรมการพยาบาลที่ได้รับ
        
        การตรวจทางช่องคลอดบ่อยๆ
        เพื่อประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
        
        การพูดโดยใช้ศัพท์ทางวิชาการของเจ้าหน้าที่
        หรือการพูดถึงปัญหาของผู้คลอดรายอื่นแต่เข้าใจผิดคิดว่าพูดถึงตน
        
        เหตุการณ์ที่
        ไม่เป็นไปตามที่คาดหวังไว้
        
        การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดทำให้ไม่ได้เตรียมตัวที่จะคลอด
        
        ครรภ์เกินกำหนด ถุงน้ำทูนหัวแตกก่อนกำหนด
        ทำให้คิดว่าเป็นสิ่งที่ผิดปกติ
        
        สิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล
        ซึ่งเป็นสิ่งแวดล้อมใหม่
        
        สถานที่ กลิ่นที่ไม่คุ้นเคย เครื่องมือแปลก ๆ
        หรือการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
    - - รู้สึกเหน็ดเหนื่อย
        
        ต่อการแบกรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
        ประมาณ 10-12 กิโลกรัม
      - พักผ่อนไม่เพียงพอ
        
        อาจหลับไม่สนิท เมื่อนอนในท่าตะแคงนาน ๆ เนื่องจากปวดหลัง
        
        เมื่อนอนหงายทารกก็ดิ้นแรงมาก
        จนทำให้ตื่น
        
        มีความเจ็บปวดจากการหดรัดตัวของมดลูกรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ การมีมูกเลือด และน้ำคร่ำออกจากช่องคลอดทำให้ไม่สุขสบาย
      - อ่อนล้า
        
        สูญเสียน้ำออกจากร่างกาย
        
        ในช่วง 1-2 วันก่อนคลอด อาจมีอาการท้องเดิน
        โดยไม่ทราบสาเหตุ
        
        ระดับฮอร์โมน estrogen และ progesterone จะทำให้การควบคุมสารน้ำและ electrolyte เสียไป
        
        มีระยะรอคลอดที่ยาวนาน หรือเมื่อเข้าสู้ระยะ active ต้องงดอาหารและน้ำทางปาก
  - - - ประเมิน สีหน้าท่าทาง
      - เปิดโอกาสให้ผู้คลอดระบายความรู้สึกหรือความกังวล
      - การอนุญาตให้สามีหรือญาติเข้ามาเยี่ยมหรือ
        ให้การช่วยเหลือที่ไม่ขัดต่อการรักษาพยาบาล
        
        ช่วยให้ผู้คลอดมีกำาลังใจและอุ่นใจ
        และยังเป็นการส่งเสริมสัมพันธภาพที่ดี ของครอบครัว