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SYST NERVEUX Réponses en NTH (Examens complémentaires Ponction…
SYST NERVEUX
Réponses en NTH
Pertes de connaissance
Syncope ou lipothymie
Bref, bénin, sans conséquence, retour normal spontané
Petit malaise, début brutal, paleur extrême, bourdonnements, jambes sans énergie, nausée, pouls rapide puis lointain...
CAUSES
Hypoxie cérébrale (baisse débit card., hypot°, hyperventil°, hypoglycémie, anémie, etc)
Décharges émotionnelles
QUE FAIRE?
Confort physique
Revitaliser (1 du rein, etc)
Réoxygéner (lever les pieds pour + d'O2)
Faire boire, un peu de sucre, etc
Hypoglycémie vraie
CAUSES:
Cycle infernal du sucre/ yoyo entre hypo et hyperglycémie -> prépare insuffisance insulinique ou insuline de mauvaise qualité (prédiabète type II)
QUE FAIRE?
Arrêter réponse trop sucrée immédiate, et hyperglycémiant (farines blanches, sucres, etc)
D'origine hystérique
CAUSES:
psy, comportement manipulatoire, même si inconscient
QUE FAIRE?
Laisser la personne seule, ne pas entrer dans son jeu
COMA
Perte de conscience ou vigilance, totale ou partielle, caractérisée par perte sensibilité et motricité, avec +/- conservation des fonctions respiratoires et circulatoires
CAUSES:
Lésion vasculaire
Lésion intracérébrale-
Trauma de tout ordre
Infarctus cérébral
Toxiques (alcool, drogues, CO2)
Métaboliques (diabète décompensé)
Insuffisance respiratoire prolongée
Froid extrême
QUE FAIRE?
Sursollicitation (présence, tactile, son, visuel)
A eux de choisir si veulent revenir ou pas
Ne pas cacher l'état réel tout en rassurant
Troubles de l'équilibre
et vertiges
Tbles de l'équilibre
: instabilité à la station debout provoquant des chutes
Vertige
: Sensation de mvt, rotation autour du sujet/ proprioception
CAUSES
Trouble visuel?
Trouble du cervelet ou tronc cérébral (micro-circul°)
Nerf vestibulaire ou oculaire (vérifier test de l'équilibre)
Vomissements
(en neuro, sans raison digestive)
CAUSES
Provoqué par nerf vague X (réadaptation)
Si en jet isolé: penser à HT crânienne ou syndrôme méningé
AVC
(regroupe ischémie
et hémorragie)
Infarctus cérébral
(=ischémie = bouchon)
Une zone est privée de sang, n'est plus nourrie, va mourir progressivement = fonctionnalités atteintes
Embolie
: Zone artérielle saine avec migration d'embole (caillot) qui vient bloquer la circ°
Thrombose
: Champ artériel déjà affecté par plaques d'athérome (cholestérol déposé)
CAUSES:
Sang épais (DIII)
Cholestérol déposé (attention si "a disparu", peut s'être déposé...)
/!\ statines/levure riz rouge qui traite chol° circulant seulement
QUE FAIRE?
Régime hypotoxique
Hypocalorique (baisse graisses et sucre!)
Contrôle salé (HTA!)
Apport lipidique + riche en w3
Reprendre exercice physique
Diminuer alcool, tabac, pilule
Contrôler Na, Ca, K, Mg pour bonne circulation-
CA:
Gingko biloba pour circ°
Regulate ou bromélaïne pour enzymes qui attaquent athérome
Lécithine: décroche les plaques mai ne les grignote pas...-
Gemmo: aulne ou cornouiller pour décrassage artères cérébrales
Vit E pour microcirculation
Hémorragie
Trouble de la conscience associé à une forte céphalée
Méningée: + violente car pression + rapide "Coup de tonnerre"
Cérébrale: s'aggrave en tâche d'huile
Potentiellt crise épilepsie => :warning: URGENCE
CAUSES:
HTA et/ou crânienne
Malform° artério veineuse
Tumeur
Angiopathie (maladie des tuniques artérielles)
FDR AVC:
HTA et crânienne
Diabète (épaississement sanguin)
3 molécules de synthèse associées
Troubles du rythme cardiaque
Obésité
Tabac, alcool
Hypercholestérolémie
Prise d'h° (pilules, post-ménopause)
Malform° artério veineuse
Epilepsie (=crise comitiale)
Décharge neuronale paroxystique hypersynchrone de cause acquise ou congénitale évoluant par crises répétitives +/- espacées.
Se joue au niv de la substance grise corticale (comm° électrique fragilisée)
Type "Grand mal" (3 phases)
Phase tonique
(10-20''):
contract° musculaires de tt le corps, spasmodique, cyanose, flexion/ extension multiple des muscles
Phase clonique
(10-20''):
secousses encore violentes mais s'espacent, yeux révulsés, pupilles en mydriase
Phase résolutive
(60-90"):
dite de "coma", comme perte de conscience, hypotonie musculaire, resp° relancée, ample voire bruyante, bave/ mousse, peut lâcher les sphincters
Post-crise
: environ 1h, pas de séquelles, amnésie possible
CAUSES:
ARRET DU TRAITEMENT (jamais!!!)
AVC anciens ou récents
Malform° vasculaires
Fièvres de l'enfant, convulsions
Méningite, encéphalite
Hyperthermie locale (insolation)
Sevrages (drogue, alcool)
Hypocalcémie
Hypoglycémie
Traumas crâniens, ischémies cérébrales
Séquelles néo-natales
Suites de neuro-chirurgie
Déshydrat° importante (nvx-nés!!)
Manque de sommeil
Ttes pathos du cerveau qui grignotent (Tumeurs, Alzheimer, KJacob...)
Lumières discontinues/clignotantes
QUE FAIRE?
Garder la médication!!!
Sommeil, repos, équilibre psychique
Supprimer tous les excitants cérébraux
Pas de surcharge de travail intellectuel
Bonne oxygénation
Derrière les crises:-
Cuprum metallicum 5CH (détendre crisp°)
Fleurs de Bach adaptés profil-
Mg, vit B (terrain)
Gingko Biloba
Stabilium (w3)
Creuser contexte de vie pour EMDR, cohérence card., sophro, etc
=> Rien à faire, juste protéger/ coussins
=> Mettre en PLS pour dégager voies respi et :warning: langue
Type "Mal convulsif"
Crise qui ne s'arrête pas (phase tonique max 30"!!) ou 3 phases complètes qui redémarrent
= :warning: URGENCE!!! risque mortel
Crise partielle:
une seule partie du corps est consciente
Crise juvénile (5-11 ans)
Pas forcément épileptique + tard
Examens complémentaires
Ponction lombaire (PL)
: Etude du LCR pour anomalie biochimique ou bactériologique
Biopsie neuro musculaire (BNM)
: Etude du nerf sensitif + muscle pour recherche myo/neuropathie périphérique
Electro myogramme (EMG)
: Etude du SN pour préciser atteinte neurogène par enregistrement des activités électriques du muscle (muscle, myéline, fibres sens. ou motr.)
Electro encéphalogramme (EEG)
: Enregistrement de l'activité électrique spontanée du cerveau pour pronostic/ gravité de souffrance cérébrale
Etude du sommeil
Scanner
: utilisation de rayons X (w/ or w/o injection iodée) pour image du cerveau en coupe in vivo
Imagerie neuroradiologie (IRM)
: def° améliorée avec utilisation de champ magnétique w or w/o injection non iodée (gadolinium)
Angiographie cérébrale
: visualis° des vaisseaux intracrâniens pr objectiver interv° chir
:explode:Méningite infect., hémorragie méningée, SEP
:explode: Encéphalopathie, épilepsie, explosion sommeil, coma
:explode: AVC, pathos tumorales
:explode: Explo ME, TC, région hypophysaire
:explode: Malform°, anévrismes artér., artérites, athérome, thrombophlébite cérébrale
Migraine
Céphalée caractérisée par
Localisation unilatérale
Manifestation pulsatile - Durée 4 à 72h, moy 24h
Associée à nausées/vomissements, photophobie et/ou phonophobie,
Présence de tbles neuro transitoires (aura) possible (10-15%), pas + 60min, précéde crise de 6min
Aggravée par activités physiques de routine
-> migraine si survenue > 5 fois
Prodromes
Modif° de l'humeur
Variation du tonus physique
Déréglement comportement alimentaire
Hyperexcitation
Physiopathologie/ théorie neuro-vasculaire
Hyperexcitabilité ortho: déséquil. du syst.freinage sérotinergique = vasoconst° puis vasodil° intracrân.et stimul° trijumeau (région orbitaire / fronto-temporale) avec prod° de NT pro-inflam.
Grave si:
Ne cède pas aux antalgiques (AINS, triptans, dérivés ergotés, opiacés)
Instal° progressive mais en augm°ou apparition brutale
Sans atcd
Tbles de la sensibilité de la motricité (signes neuro)
CAUSES
Organiques/ pathologiques: SPM, sinusites, intox°, coup du lapin, dents, etc
Hérédité
Alimentaires (repas trop abondants ou aliments déclencheurs)
Crises curatives (jeûnes, hypoglycémie, ramadan, etc)
Intoxic° générale ou médicamenteuse
Modes de vie: sommeil (trop, pas assez), altitude, sédentarité, etc
Sensorielles (bruit, odeur, lumière)
Psychologiques: Stress/ relâchement soudain
Météo (vent, chaud, froid, etc)
Energétiques (écran, Aircon, etc)
-
QUE FAIRE?
CRISE
Se
relaxer
pour ne pas appréhender
Sophrologie pour appeler sens° opposée
Action pour oublier (se coucher, dormir, etc)
Trace
HE
: menthe poivrée (fraîcheur), basilic/estragon per os
Baume du tigre
Hydro
: boire +++, bain de coude 5min très chaud ou froid, bain pieds brûlant, douche rectale
Auriculo
: du côté de la migraine (point 0, plexus, hypothalamus, cortex cérébral, Shen Men, Pt sensoriel)
OE: prise sublinguale amp.
magnésium
, hypotenseur
TERRAIN
Alim°: dimin/suppr aliments déclencheurs et conso
histamine et tyramine
(précurseur histam), surtt: fromages fermentés, poissons conserve et fumés, vins blancs, tomates, chocolat, fraises
Réglage intestinal
Constip° en priorité, douche rectale si besoin
Dysbiose: sheltonisme++, hydro du côlon, charbon
Drainage hépatique si besoin
Hydro
: maniluve chaud/ dériver yang, bain tiède/ relaxer
Réflexo, auriculo, sympathico (hors crise), réflexo plantaire
Massages: réhabiter le corps (tête, cuir chevelu +++)
Resp°
Visual° pr apprivoiser la douleur
Phyto/Aroma
: HE menthe poivr, Rosa canina Bg, Nigelle, Chelidonium (cholérétique ++), Gelsemium (jasmin Virg), Chrysantemum parthenium (gde camomille, antagoniste sérotonine), Mélisse (si dig.), gingko B
OE
: cf diathèse + Mn, Zn-Co (migr.WE), Zn-Cu (migr.règles), S (foie)
CA
:
Vit B (SN) et E
AGE/ w3 (A-infl)
Quercétine (Solgar): A-Allerg et A-Infl
Charbon végétal
Magnésium
Sclérose en plaques (SEP)
Maladie
inflammatoire
du SNC,
démyélinis°
, plaques de taille variable, disséminées au hasard (cicatrices en «lâcher de confettis»)
Démarre en déb. d’âge adulte : 70% = 20-40a (10%<20a, 20%>40a)
100 000 pers, +7000 cas/an, 2/3 F 1/3 H
Signes cliniques
débutant par:
(30%)
Déficit moteur
type syndrome pyramidal (SN volontaire): stade flasque (paralysie (qq j à qq sem), ∅ ROT, Babinski +, hypotonie) puis stade spastique (spasme, hypertonie, ROT exagérés, Babinski +, syncinésies = risque chute)
(30%)
Troubles sensitifs
(parasthésie) : sensibilité subjective et objective
(30%)
Névrite Optique Rétrobulbaire
(femme ++)
ET fatigabilité, syndrome cérebelleux, tbles oculomoteurs, nystagmus, vertiges, tbles sphinctériens, tbles de l'humeur, aggravé ++ par la chaleur
Evolution
Maladie
polymorphe
, évolue par poussées inflamm. entrecoupées de rémissions sans symptômes, nature et gravité des symptômes ou invalidité imprévisibles
Types de poussée: 10% rémission complète, 50% rémission non complète, 20% progression secondaire (hors poussée),10% progression primitive, la + grave vers état grabataire
Les 3P: Peau (escarres)/ Poumon (surinf°)/ Pipi
+ fécalome
Stades 0 à 6
(2: 80% capacités, 3: 50%/ canne, 4: 20%/2 cannes, 5: 10%/chaise, 6: grabataire)
CAUSES
Pas de causes officielles
Hérédité? (+15% si proche atteint)
Alimentaires
(carence AGI, lait, gluten, perm/inflam° intest.) cf Kousmine (autointox° intest. chronique)
Agents infectieux (oiseaux), bactérie/parasite?
Métaux lourds (amalgames, vaccins)
Psy (maladie de
sabotage,
de
l'inhibition
, coincé entre deux situations, "c'est clair ose")
QUE FAIRE?
Alimentation: Seignalet strict à vie
(∅ irrit° intestin et appareil urinaire)
Psy
:
parler ++ (gpes parole), fait peur
adapt° mode de vie:
repos +++
(2x1h min/j) , adapter quotidien à fatigue
voir
dévalorisation
/ sabotage
éviter ++ stress
Ex. physiques: maintenir force musc
et équilibre (piscine, vélo appt, yoga doux)
Environnement:
pas de chaleur!
! Clim, etc
CA (indispensable
):
Intestin ++
:
transit
: viser ts les 2j
psyllium, chia, rhubarbe, séné, aloe vera, huile, :check:
Transit/Biophenix
assainir
: principes verts, chlorophylle
désenflammer si besoin: curcuma
réparer: L-glutamine
Ensemencer
: préférence symbiotique (pré+pro) pour transit
:check:
Lactospectrum/Le Stum, Ultraflora Immune/Bionutrics, Flore Intestinale/Herbolistique
Désacidifier
: minéraux +++
Nettoyage métaux lourds 1 à 2x/an
:check:
Mercureclean/Bionutrics, Xenosulf/Le Stum
Antiox en continu:
acide α-lipoïque/ curcuma/∅ par cure d'1m
Nutriments: Mg, Vit B, w3
ALLOPATHIE
Poussées: Cortisone
à hte dose sur durée brève (500mg/j) pr diminuer durée
Fond
:
Immuno-modulateurs (interféron) et/ou -suppresseurs :warning: toxiques
Cortisone
Anticorps monoclonal (formes graves)
Myorelaxant
Antidépresseurs
Kiné +++
Fampyra (augmente conduc° ds SNC): efficace 2/3 ans
Repos
:warning: Nbx effets secondaires (dépression, syndrome grippal, tbles digestifs)
Parkinson
Maladie
dégénérative
du SNC dans laquelle certains neurones cérébraux du
locus niger
qui sécrètent la
dopamine
sont détruits de façon définitive.
Démarre entre 50 et 60 ans, rarement >70a.1% des >65a.
100 000 cas en France + 8000 cas/ an
Signes cliniques
Dégénéresecence compensée par plasticité cérébrale, 1ers signes apparaissent qd 50-70% des neurones dopaminergiques détruits
Signes
précurseurs
(inaperçus):
Tble sommeil paradoxal
/ rêve (13 ans)
Anosmie
(perte odorat) (5 ans art)
Tbles digestifs
(constip° impte, etc)
Diagnostic
:
Tremblement de repos
: install° progressive, lent (4 à7/sec), mains et visage, exagéré si fatigue/ émotion
Hypertonie
: raideur phy et psy, posture caractéristique, court après son centre de gravité, chgts de posture difficile (roue crantée, cf dopamine), gêne mvts fins, :warning: chute
Akinésie
: disparition nbre de mvts spontanés, table de la marche, amimie, disp° clignement paupières, signature impossible, etc
ET difficulté coord° et
déglutition
(:warning: fausse route, bave),
dysrarthrie
(diff parole/ mâchoire serrée),
tbles neuropsy
(perte élan vital, pensée ralentie, anxiété, dépression, lenteur)
Evolution
Aggrav° signes, "Lune de miel" 5-8a du ttt allopathique et effets secondaires ++, effet on/off de fin de dose (efficace 4-5h seult)
Etat grabataire, parole incompreh., tbles déglut°, hallucin°
Pronostic vital 10-20 ans
CAUSES
Age >55a, homme 60%
Atcd dépression avec conso neuroleptiques ou psychotropes (joue sur dopamine)
Atcd d'helicobacter pilori
Atcd anesthésie génle longue
Conso drogues
Expo précoce/prolongée polluants/ pesticides (reconnue maladie pro agric 2006)
Choc tête (boxeurs)
Atcd familiaux
FACTEURS PROTECTEURS :green_cross:
Café et tabac
Vit B6
Antiox
Oestrogènes/TSH
QUE FAIRE?
Alimentation: NTH de base +
petites bouchées/ moulinés très rapidement
Protéines: limiter excès
car concurrence dopamine sur récepteurs cérébraux; DIminuer de 20/30% et plutôt au repas du
soir
(pr que dimin° dopa soit la nuit)
Boire mais difficile (verre BB ou paille)
Soutien foie +++
Psy
Relax° +++,
Jacobson
pour enlever raideurs à ts niveaux
Trager:
marche bien car passif
"Père qui sonne": peur autorité, rigidité psy, AT, Gestalt,etc
Fleur de Bach: Vigne
Ex physique:
Assouplissement
/ gym
Méthode Alexander
Yoga très doux
Aquabike ou vélo appt (mvt continu)
CA
Mucuna pruriens en continu
(dopam. natur.): 3-4 g/j
w3
(20j/mois)
Antiox
:
CoQ10 très dosé (ralentit progression), >100 mg
Acide α-lipoïque en
alternance 1 mois chaque
Dynamisant dopamine :check:
Dynabiane/Pilèje
Intestin/transit
: pré/probiotiques, laxatifs doux (obj: selles ts les 2j)
Métaux lourds: 1 à 2x/an
Mg et Vit B
Traiter les parasites régulièrement: cure de Clark antiparasitaire 2x/an
Acupuncture
(très bons résultats 1x/mois, méridien E)
Homéo (pharma Quemoun)
Ostéo
Microkiné
ALLOPATHIE (à vie)
Dopamine synthétique (1h avt repas car concurrence protéines), effets 2aires ++ selon foie (vomissements, nausée, hypoT°), parfois frénésir sexuelle et addiction jeu, effet diminue avec tps
Agoniste de dopamine
Anticholinergique (car Acetylcholine augm qd dopamine baisse): diminue tblment
Sélégiline: s'oppose à degrad° dopamine
IMAO: antidépresseurs, diminue catabolisme dopamine
Morphine: débloque muscle pour douleur la nuit
Chirurgie: électrodes sur noyaux gris centraux (500 patients/an)
Alzheimer
Depuis 1978, regroupe toutes les démences séniles et
préséniles
Env. 900 000 cas en Fce, 70% des lits de long séjour ; 15% des >80a, 60%F / 40%H
Physiopathologie
Plaques séniles/ amyloïdes
: extér. des neurones, dépôts extra cell. d’une protéine (bêta amyloïde), coupe comm° synaptique : recapture la choline dans la synapse = baisse acétylcholine
Dégénérescence neuro fibrillaire
: intér. du neurone, lésions ds cytoplasme : enchevêtrement de filaments anormaux protéiques (protéine TAU/ Tubuline Associated Unit). Neurones concernés : hippocampe, amygdale, syst. limbique
Atrophie corticale
+ rapidemt que sujet sain. Sur 8a perte matière +/- 10% (sain : 2%)
Conséquence
: modif des syst de NT°/ effondrement NT (dopa, séro, adrén, acétylchol)
Evolution
Phase préclinique
: svt 2 ans avtt diagn. en Fce, signes passent inaperçus (déni/ agnosonosie, honte, peur, croy. ttt inefficace, etc): Dépression/déni + pertes actes usuels/coord°- bonne, perte mémoire évènements récents, désorient° spatio temporelle/ pertes objets usuels
Instal° progressive, gênant vie quotidienne
Phase déclin cognitif (+/- 5a)
: troubles de la mémoire accentuées antichrono, désorient°++, absence d’adaptation au danger, inversion veille/sommeil ; aphasie (nommer), agnosie (reconnaiss. des objets), apraxie (exéc° mvt), incapacité nvx apprentissage, confusion ++, perte de poids ++ (10-30 kg)
Phase terminale
: Aggrav°, dépendance totale, incontinence, comm° impossible (mutique/agressif) = perte totale des fct° mentales (mémoire, pensée, jugement, apprentissage, raisonnement, etc)
Echelle détérioration globale (EDG): stade 1 à 7
(5: perte autonomie irréversible, 6: déclin)
CAUSES
Théorie enzymatique
: Déficit en choline acétyltransférase (CAT) nécessaire à la synth. de l’acétylcholine = carence en A.choline
Génétique
: destr° neurones serait due à défaut génétique : sur chromosome 21= 50a, Chrom.14
= 40/50a ; chrom.1 = 50/60a, chrom.19 = gd âge
Théorie aluminium/ intox° metaux lourds et Hg
Aspartame: aggrave les signes
Théorie des prions+++
Prise psychotropes (somn., anxiol., AD) > 5 ans
FACTEURS FAVORISANTS :red_cross:
Age
Sexe féminin
Niveau socioculturel bas
Vivre seul avec peu de centres d'intérêt
Régime riche en graisses saturées
Trauma crânien
PROTECTEURS :green_cross:
Conso vin
Tabac, car augmente circul° crânienne
QUE FAIRE?
On voit rarement les patients, + svt les accompagnants
Alimentation: RAS, difficile de changer
Psy: maladie de régression
, carence affective impte dans l'enfance
Ecoute ++, parler de
France Alzheimer
aux familles, svt culpabilité, réveille vieilles histoires
Combiner ateliers à médiation artistique (peinture, sculpture, chant, etc) +
médiation corporelle (gym douce, tai chi chuan, etc) +
médiation cognitive (ateliers mémoire, réminiscence)
Ex physique: difficile, cf apraxie
Phyto:
Curcuma +++
(400mg x3/j) pr détruire plaques amyloïdes et prévenir form°,
surtt début maladie
Safran: 30mg/j (bcp)
Oxygénants cérébraux, synergie de 2 parmi gingko&curcuma, ptte pervenche, primevère
Antioxydants (acide α-lipoïque)
Vit B5 (soutien A.choline + lécithine)
Huperzia Monieri: idem ICH ss effet 2aire, (100µg/j en 2x)
Bacopa Monieri: spécifique de la mémoire (effet 8h)
w3
Pycnogénol: augm circ° intracrânienne et corticale
huile de coco
Ostéo crânienne en prév° et ttt
Sécuriser patient, rythmer journée, flécher maison, climat calme, etc
ALLOPATHIE
Limiter déficit d'acétylcholine
ICH: inhibiteurs de la cholinestérase (Aricept/ donezepil, Reminyl/ galantamine, Exelon/ rivastigmine)
Effets 2aires: digestifs
(nausées, diarrhées), perte pds, vertige
Antiglutamate
: antagoniste des récepteurs du glutamate resp d'excit° toxique du SN (Ebixa/mémantine)
Efficacité mitigée: 1/3 amélior°, 1/3 stabilis°, 1/3 pas d'effet = gagne 2 ans avant hospit°
Fibromyalgie
Fibro/tendon,
Myo/muscle,
Algie/douleur
Contraste entre signes cliniques et biologie, jusq 94 considérée comme psychiatrique
680000 cas en Fce, touche les urbains major.
Signes cliniques
:
Physiques
: douleurs
très inflam.
,
tbles du sommeil
(réveils +++, ne peut entrer en sommeil profond), fatigue perm., colon irritable,
douleurs articulations erratiques
Psy
: état dépressif,
hypersensibilité à tt stress
, anxieux, plaintif, dépréciation.
Peut s'arrêter/réapparaître subitement
CAUSES (hypothèses)
Origine traumatique (vie intra utérine ou petite enfance = régulateur douleur perturbée = décompensation)
IRM: baisse début sanguin ds certaines aires cérébrales, seuil tolérance douleur bas
QUE FAIRE?
Alimentation: régime proche Seignalet
Arrêt gluten, lait vache
Arrêt benzo et quinolones (AB)
Monodiètes/ jeûnes discontinus
Bio+++
Psy: EMDR (trauma), Gestalt, constellations familiales, sophro, arthérapie
Ex phy: marche nordique, même si courte durée
CA
Antiox (pycnogénol, CoQ10 100mg/jµ)
w3
curcuma, reine des prés (Ainfl)
Mg, vit D +++
Pro et prébiotiques
Escholzia (sommeil)
Bains de foin
Douleur
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, en rapport avec une lésion tissulaire réelle ou potentielle
2 rôles:
sonnette d'alarme
et communic° avec l'entourage pour act°
Utile mais pas indispensable ensuite =
à soulager!!!
subjective, inquantifiable, incommunicable
Types: aigüe, chronique, neurogène (pathos du SN, très intenses, pas de lien avec gravité), psychogène
3 facteurs aggravants: anxiété, stress, dépression
1er motif de consultation en médecine et NTH
ALLOPATHIE = antalgiques
Palier 1: périphériques (paracétamol, aspirine, etc) pour douleurs légères et moyennes
Palier 2: centraux faibles (périph + 1 autre substance, ex codéine)
Palier 3: centraux forts (morphine)
QUE FAIRE?
Anamnèse spécifique =
trouvers la cause!!!:
circonstances, historique, intensité, rythme J/N, corrélations avec ?, facteur aggravant/soulageant, état dépressif associé?, bénéfices 2aires?
Alimentation: selon type douleur
Psy: relaxo/sophro
, focusing
Phyto
: harpagophytum, reine des prés, saule blanc, bouleau, millepertuis
Autres: hydro, aimants, resp°, auriculo, etc