Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
akutní pankreatitida
NPB (etiologie (ostatní (pooperační
potraumatická,…
akutní pankreatitida
NPB
předčasná ICT aktivace pankreatických proteolytických enzymů, uvolnění z poškozených bb. do IST pankreatu
etiologie
biliární
žlučový kámen - překážka odtoku pankreatické šťávy - poškození bazál.membrán acinů - edém, zánět - zvýšený intraduktální tlak
ženy 3:1, 40-70. let
! u cholelithiasi 30x vyšší
-
-
-
-
ostatní
- mechanická traumatizace
- hypoperfúze (při šoku)
- otok
-
hereditární
- přechází do chronické
- chromozom. mutace - trypsin rezistentní proti proteázám
- ! adenokarcinomu
infekce
- virové )parotitis, herpes, hepatitis)
- parazitární
léky
-estrogeny (gravidita, laktace), sulfasalazin, paracetamol, blok H2,...
metabolické
- sekundární hyperlipidémie (jaterní cirhiza, hormon. léčba, gravidita)
- hyperlipoproteinémie
patogeneze
-
-
- autoaktivace trypsinogenu za přítomnosti Ca2+
- aktivace za účasti katepsinu B
- časná: lipáza, elastáza, fosfolipáza A2 (edém/nekroza)
klasifikace
-
prudká
orgánové selhání
- šok
- plicní insuficience
- renální selhání
- gastrointersticiální krvácení
- DIC
lokální komplikace - nekroza, absces, pseudocysta
- akuntí akumulace tekutiny - 50% se vyvíjí absces/pseudocysta
-