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CHOQUE (TTO (sequência (Garantir euvolemia Infusão de líq, Garantir níveis…
CHOQUE
TTO
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Noradrenalina 0,05 - 2,0 mcg/kg/min (outro local fala 0,01 - 1 mcg/kg/min) ????
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Dobutamina 2,5 - 20 mcg/kg/min
Elevação passiva das pernas - melhora vol cardiopulmonar, pct em 45º por 2 min, espera-se aumento de 15% do VS;
Milrinone (inibidor da fosfodiesterase 3, inotropico +)
sequência
- Garantir euvolemia Infusão de líq
- Garantir níveis mínimos de pressão DVA
- Analisar pós carga tto de obstruções
generalidade
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CaO2
sua alteração é exceção, obserada quando não há uma diminuição do DC
se o problema n for 1. Pré-carga, 2. Pós-carga, 3. Contratilidade
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taxa de extração de oxigênio (N <30%) -- quando se eleva muito = Saturação de O2 no AD <70% Marcador de mau prognóstico
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Variáveis
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CH,CO, CC = VS diminuido e RVS aumentada --> valores de PAS e PAD aproximados;
CS = VS aumentado e RVS diminuído -->. PAS alta e PAD baixa
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índice de choque
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FC / PAS N < 0,5 ---> >1 indica sérios problemas
Choque Obstrutivo
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Aumenta FC e RVS (resposta ao choque, que nesse caso não é benéfica)
ex. TEP, tamponamento, pneumotórax hipertensivo
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TTO
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desmame de DVA, BH negativo
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movimento anárquico entre a onda de saturação e o QRS não possibilita inferir que o pct está desaturando, apenas que ele não está bem perfundido
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