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Alteplasa (Contraindicaciones (Hemorragia interna activa, Hipertensión…
Alteplasa
Contraindicaciones
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Malformación arteriovenosa, aneurisma, disección aórtica.
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Endocarditis bacteriana, pericarditis, pancreatitis aguda.
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Características
Dosis
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Régimen de 90 min o acelerado
Primeras 6 h tras inicio de síntomas
15 mg en bolo IV ➡ 0.75mg/kg en perfusión IV de 30 min (mxm 50 mg)➡ 0.5 mg/kg en perfusión IV de 60 min (mxm 35 mg)
Efectos adversos
>10% hemorragia (equimosis, epistaxis, gastrointestinal, genitourinaria y gingival).
<10% arritmias de reperfusión.
Farmacocinética
-Duración: hasta 1 h después de la infusión.
-Vida media: 5 min.
-Excreción: mayormente hepática.
Farmacodinamia
Se une a la fibrina del trombo y convierte el plasminógeno en plasmina ➡ inicia la fibrinolisis local.
Medicamento fibrinoespecifico, se une al fibrinogeno unido al plasminógeno
Indicaciones
ACV isquémico (hasta 3 horas del inicio de los síntomas), embolismo pulmonar masivo agudo, IAM con elevación del ST.
Otros: ACV isquémico (3-4.5 h de aparición de lo síntomas), oclusión arterial y venosa periférica, embolismo pulmonar
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