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Tratamento (quimioterapia (adjuvante (características anatomopatológicas…

- - - - risco .⬆´de recorrência local ou a distância
  - - - cirurgia retire o tumor com margens aceitáveis
      - preservar o órgão acometido
  - - - leucócitos e plaquetas mais vulneráveis
      - eitema, erosões , ulcerações na boca
      - dispneia, tosse seca, fadiga pulmonar
      - cardiotoxicidade pericárdio, coronárias e arritmias
      - Insuficiência renal
- - - - kek 50 a 500
        
        tecidos superficies pele e mucosa
      - MeV 1 a 25
        
        Lesões mais profundas
        
        poupam a pele
      - raios gama - cobalto 60
        
        1, 25 MV
    - - eletrons
        
        lesões superficiais
      - protons
        
        pico de bragg
        
        dose é deposida em certa profundidade
        
        pouca tecidos mais superficies e profundos ao tumor
    - - tratamento curativo é reservado para os tumores localizados, tanto benignos como malignos. Nessas situações uma dose radical de RT é empregada com o intuito de controlar a doença loco-regional sem danificar os tecidos normais adjacentes e, possivelmente, obter a cura
      - tratamento paliativo é usado com o objetivo de controlar sintomas do paciente, visando melhorar sua qualidade de vida. Em raras situações, o tratamento paliativo pode levar a um aumento da sobrevida
      - tratamento profilático é utilizado com o intuito de controlar possível doença subclínica fora do sítio primário do tumor como, por exemplo, na irradiação profilática do cérebro em pacientes com tumores de pequenas células do pulmão
      - zonas GTV
        
        volume de alvo clínico. Margem ao redor do GTV que engloba a doençanão visível ou palpável, mas com elevada chance de conter doença microscópica, sabendo-se da história natural da doença em questão. Por exemplo, a inclusão das cadeias linfáticas por possível envolvimento microscópico faz parte do CTV;
      - • PTV ( planning target volume ): volume de alvo de planejamento. Margem ao redor do CTV que leva em consideração as incertezas do tratamento, como erros de posicionamento e movimentação de órgãos
  - - - tipo de câncer, localização do tumor, estádio do tumor, além da saúde geral do paciente, entre outros
    - - da fonte de radiação longe do tumor, fora do corpo do paciente
      - Fótons e elétrons
      - tratar pequenas frações do tumor
    - - colocada próximo ou dentro do tumor a ser tratado
      - casos de tumores pequenos e bem localizados
      - intersticial, quando o implante é realizado diretamente no tumor
        
        temporário e permanente
      - intraluminal, quando o implante é colocado dentro de um aplicador, o qual está inserido dentro de uma passagem natural do corpo humano, como o esôfago ou brônquios
      - ; intracavitária, quando o implante é colocado dentro de uma cavidade do corpo humano, como dentro da vagina ou do colo uterino;
      - de superfície, quando o implante é posicionado na superfície do tumor, como no melanoma ocular.