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FIBROMIALGIA (QUADRO CLÍNICO (NÃO POSSUI (sinais inflamatórios, alterações…
FIBROMIALGIA
QUADRO CLÍNICO
diminuição do sono não REM
estágio 4
síndrome do cólon irritável
tontura
cafaleia crônica
parestesia e dormência
fadiga generalizada
sensação de inchaço
hiperatividade vesical
NÃO POSSUI
sinais inflamatórios
alterações neurológicas visíveis
atrofia muscular
restrição de movimentos
alterações cognitivas
rigidez
FISIOPATOLOGIA
disfunção no SNC
alterações na modulação da dor
hipoperfusão giro do cíngulo
alteração da percepção da dor
sensibilização central
redução de sinais inibitórios
redução de serotonina e L- triptofano
aumento dos receptores NMDA
hiperalgesia
alodínia
dor somática e visceral
liberação de IL8
disfunção do eixo H-H-A
diminuição cortisol urinário
hipoperfusão do tálamo e núcleo caudado
aumento da substância P
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
artrite reumatóide
lúpus
polimialgia reumática
hipotireoidismo
clínico
IDG > 7 e ESS > 5
laboratorial
excluir outras doenças
tender points
EPIDEMIOLOGIA
Brasil: prevalência de 2,5%
artrite reumatoide 25%
síndrome de Sjögren 50%
mulher (9:1)
prevalência 40 a 50 anos
DEFINIÇÃO
dor musculoesquelética crônica
maior que 3 meses
generalizada
sem lesão tecidual
FATORES DE RISCO
outras síndromes dolorosas
menopausa precoce
ansiedade e depressão
sedentarismo
TRATAMENTO
medicamentoso
anticonvulsivantes
pregabalina
gababentina
antidepressivos tricíclicos
amitriptilina
sono
benzodiazepínicos
antidepressivos tricíclicos
relaxante muscular
ciclobenzaprina
não medicamentoso
atv. física contínua
psicoterapia
hobbies
objetivo: melhorar qualidade de vida