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EPILEPSIA (TTO (DIETA CETOGÊNICA (CRIANÇAS C EPILEPSIA REFRATARIA, RICA EM…
EPILEPSIA
TTO
bloq canais de Na, K; ++ inibi GABAérgica, ligação a prot SV2A da vesículo sináptica
BASEADO em: evitar recorrencia e conseq das crises; EA e eficácia, facilidade de adm
idosos crise focal: iamotrogina e gabapentina.
adultos ( ac valproico tb) e crianç c crise focal: carbamazepina
OUTROS MED; clonazepam, etoxussimida, fenitoina, gabapentina, topiramato, lamotrigina, vigabatrina, valproato, primidona
DIETA CETOGÊNICA
CRIANÇAS C EPILEPSIA REFRATARIA
RICA EM GORDURAS, ADEQUADA EM PROT E POBRE EM CARBOIDRATO.
manter estado de anabolismo
comprovada eficac p epilepsia
parar: falha no tto ou remissoa completa das crises
MONITORIZAÇÃO: 3M
CRISE FEBRIL COMPLEXA
Focal ou generalizada
recorrencia 24h
++ 15min
associadas a anormalidades neurologicas pos ictais (TODD) ou deficts neurologicos anteriores
TEM: EEG, ex imagem, laborat e punção lombar
risco p epilepsia: 4-15%
MAL EPILEPTICO
QNDO OS MECANISMOS Q PARA AS CRISES EPLEPT FALHAM
OU QNDO FATORES PROLONGAM ANORMALM AS CRISES
t2: CONSEQ QUE VÃO DEPEND DO TIPO E DURAÇ DA CRISE
EX: lesao ou morte neuronal e alt das redes neuronais
T1
TTO
1 BDZP: DIAZEPAM EV
msmo q resolva, a maiora tem recorrencia, ai tem q usa o de 2 linha
se cont: ++ dose do de 2linha; se cont 2 farmac de 2 linha
30min sem resp: TERCEIRA LINHA
3 ANESTESIA GERAL c Intubação e ventilação
2 ANTIEPLEP EV: FENITOINA E FENOBARBITAL
SUBDGT DÇS PSIQ
ac valproico, carbamazepina ou lamotrigina
ISRS E ANSIOLITOS
HIV: reajustar doses
CRISES FEBRIS
CRISES FEBRIS SIMPLES
6M-5ANOS
crise CONV GENERALIZADA (<15MIN), N RECORRENTE EM 24H por DÇ FEBRIL SEM ACOMETIM SN
sem DEFICTS NEUROLO e sem CRISES CONVULS AFEBRIS ANTERIORES
no need: exames de imag, laborat ou EEG
Punção Lombar se, sinais de meningi em pcts c uso de ATB nos dias q antecederam a crise ou < de 18A c deterioração clinica
profilaxia n é recomendada, devido EA do med superar os Beneficios. E pela remissão espontanea (2-3min)
FR: HF de CF ou epilepsia; CF antes de 1A e curta duração do episódio febril
risco de epilepsia: 1-1,5%
TRANSTORNO CONSULV MAIS COMUM NA INFANCIA : 2-5%
FATORES DESENCAD
FEBRE, ABST ALCOOL OU OUTRAS DROG, TRAUMA, AVC, INFEC SN, DIST METABÓL OU ELETROL
MED
ANALGESICO: ac mefenamico e tramadol
ATB: cefalosporina, ampicilina, metronidazol, penicilina, isoniazida e pirimetamina
ADP: amitriptilina, bupropiona e nortriptilina
BRONCODILATADORES: aminofilina e Teofilina
ANTIPSICÓTICO: haloperidol e clorpromazina
OUTROS: metrotexano, metilfenidato, atenolol, domperidona, litio e ac folico.