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INSUFICIÊNCIA CARDIACA (ETIOLOGIAS (Isquemica, Hipertensiva, Chagásica,…
INSUFICIÊNCIA CARDIACA
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DIAGNÓSTICO
Clínico
Maiores: DPN, Estase de jugular, Refluxo hepatojugular, Creptos, B3, Cardiomegalia e Edema Agudo de Pulmão
Menores: Edema, tosse noturna, Dispneia, derrame pleural, taquicardia
Ecocardiograma
Avaliação inicial de todos pacientes com suspeita de IC - avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar
tratamento e estratificação prognóstica
Não fazer de forma rotineira!! Repetir qd há mudança significativa do clínico, ou 3 a 6 meses após o tratamento com medicações que modificam
o prognóstico, para avaliar remodelamento
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Exames Complementares
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Cintilografia: Pacientes suspeitos ou portadores DAC sem angina, para avaliar isquemia e viabilidade miocárdicas. ATENÇÃO: Pacientes com IC + angina preferir CATE
ETIOLOGIAS
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Cardiomiopatias: Dilatada (infecciosa, inflamatória), Restritiva (Amiloidose, Sarcoidose, Hemocromatose, Esclerodermia)
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Outras: Alcoolica, dç renal, miocardites...
TRATAMENTO na IC c/ FEr
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Beta-Bloqueadores
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Iniciar ttt com doses baixas, aumentando a cada 2 semanas . Se piora de sintomas ou bradi, utilizar vasodilatador ou diuretico, antes de suspender BB
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Outros
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Diureticos de alça - para controle de congestão. Associar tiazidico se congestao persistente a despeito de doses otimizadas
Hidralazina + Nitrato - estágio C com contraindicação à IECA ou a BRA (insuficiência renal e/ou hipercalemia) ou sintomas persistentes em negros