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DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL (DIAGNÓSTICO PULPAR (PULPA SANA (Tejido…
DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL
TEJIDO PERIAPICAL NORMAL
Tejido periradicular normal
No sensibilidad a la palpación o percusión
Lamina dura de la raíz intacta y L. periodontal uniforme
No hay patologías
PERIODONTITIS APICAL
P. APICAL SINTOMÁTICA
Inflamación del periodonto apical
Sintomatológico
Dolor a la masticación, percusión y palpación
Origen pulpar, necrosis u otros
Dolor moderado a severo, agudo, fuerte o sordo
Requiere analgésicos
Percusión y palpación severa
Movilidad grado 1 y 2
P. APICAL ASINTOMÁTICA
Inflamación y destrucción del tejido periapical por patologías pulpares previas
Asintomático
Relacionado con necrosis pulpar o previamente inicado o tratado
Percisión negativa o leve
Palpación y movilidad segun condicion ósea
Ensanchamiento de Ligamento periodontal
IRL en el ápice radicular
ABSCESO PERIAPICAL
A. PERIAPICAL CRÓNICO
No presenta dolor espontáneo
Dolor a la percusión y palpación de fondo de surco
Presencia de tracto sinuoso (fístula)
IRL en ápice radicular
A. PERIAPICAL AGUDO
Dolor espontáneo severo a percusión y palpación de fondo de surco
Reacción a proceso infeccioso
Relacionado a Necrósis Pulpar
OSTEITIS CONDENSANTE
Reacción proliferativa de hueso a nivel periapical
Puede ser asintomático o dolor leve
Relacionado con pulpitis irreversible asintomática o necrosis
IRO periapical concéntrica y difusa
Estimulo inflamatorio pulpar de baja intensidad y larga evolución
DIAGNÓSTICO PULPAR
PULPA SANA
Tejido pulpar libre de sintomas
Responde normal a pruebas de sensibilidad
No evidencia caries ni microfiltración
No cambios en tejidos periapicales
Prueba al frío la respuesta es leve a moderado y desaparece al retirar el estímulo
PULPITIS
P. IRREVERSIBLE SINTOMÁTICA
Proceso inflamatorio incapaz de cicatrizar
Dolor espontáneo, agudo, localizado, prolongado, persisitente, pulsátil y de aparición nocturna
Puede o no haber dolor a la percusión
Requiere analgésicos
Asociada a cavidad pulpar
Se puede observar aumento del L. periodontal
Prueba al frío aumentada y prolongada
P. IRREVERSIBLE ASINTOMÁTICA
Pulpa inflamada incapaz de cicatrizar sin sintomatología
Puede desencadenar en necrosis
Dolor ocasional, localizado, leve a moderado de corta duración
No cambios en zona periapical
Prueba al frío leve a moderado y desaparece al retirar al estimulo
Caries de larga duración
P. REVERSIBLE
Inflamación pulpar con capacidad de regresar a la normalidad
Restauraciones desadaptadas, caries o traumas
Dolor provocado que cesa al retirar el estímulo
No dolor a la percusión ni palpación
ausencia de cambios periapicales
Prueba al frío aumentada o hipersensibles
NECROSIS PULPAR
Muerte del tejido pulpar
Respuesta al frío negativa
Diente sin sintomatología
Presenta discromía dental
Apariencia rx variable
PREVIAMENTE EMPEZADA
Diente sin sintomatología o con sintomatología
Tx endodóntico parcial
Apertura cameral
Apariencia rx variable, relativo al estado periapical
Puede o no responder al frío
PREVIAMENTE TRATADA
Diente endodonticamente tratado
Conductos radiculares obturados con diferentes materiales
Analizar signos y síntomas más observación directa intraconducto y rx para evaluar calidad y condición del diente
Ver calidad de obturación o presencia de aberraciones
