Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคสครับไทฟัส Scrub typhus (ภาวะแทรกซ้อน (อาจถ่ายอุจจาระดำ, เพ้อคลั่ง,…
โรคสครับไทฟัส Scrub typhus
ประวัติความเป็นมาและสาเหตุ
โรค Scrub typhus เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อ Rickettsia tsutsugamushi ซึ่งภายหลังเปลี่ยน ชื่อเป็น Orientia tsutsugamushi โดยมีตัวไรอ่อน (Chigger) เป็นพาหะนำเชื้อดังกล่าวมาสู่คน ด้วยการกัดผิวหนังของคน ซึ่งตัวไรอ่อนชนิดนี้มักจะพบบริเวณริมฝั่งแม่น้ำ โดยเฉพาะบริเวณป่าปิด พุ่มไม้ หรือทุ่งหญ้าในป่าละเมาะ และมักพบการติดเชื้อมากในช่วงหน้าฝน ระยะฟักตัว ๔-๑๘ วัน
ลักษณะอาการทางคลินิก
ปวดศีรษะที่ขมับและหน้าผาก
ไข้สูงหนาวสั่น (อาจเป็นอยู่นาน 2-3 weeks)
หน้าแดง ตาแดง
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
ท้องผูก
สะเก็ดแผลรอยไหม้ดำเหมือนถูกบุหรี่จี้
รอบๆ แผลจะมีอาการบวมแดง ไม่เจ็บ
(นาน 1-3 weeks)
ไอแห้งๆ ร่วมด้วยจากปอดอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อน
อาจถ่ายอุจจาระดำ
เพ้อคลั่ง
หมดสติ
หัวใจวาย
สมองอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ปอดอักเสบ
ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
ไตวายเฉียบพลัน
ภาวะช็อกจาก โลหิตเป็นพิษ
กำรวินิจฉัยโรค
เชื้อที่พบ
Staphylococcus aureus
Eschericia coli
กลุ่มเสี่ยงต่อการพบโรค
ชาวนา
ผู้ป่วยโรคเมลิออยโดสิส
ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว
เบาหวาน
นิ่วในไต
แนวทางการรักษา
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
Doxycycline 100 mg bid
รับประทานเป็นเวลา 7 วัน หรือใช้
Chloramphenicol (50-75 mg/kg/d)
Tetracycline 500 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 3 วัน
การรักษาแบบประคับประคอง
การให้ยาลดไข้
ยาแก้ปวด
การให้สารน้ำและเกลือแร่
ปัจจัยการเกิดโรค
สัตว์รังโรค
กระรอกบิน
หนูในนาข้าว
กระรอกข้างลาย
หนูหริ่งบ้าน
กระรอกใหญ่
หนูพุกใหญ่
ปัจจัยสำคัญ
มีเชื้อ Orientia tsutsugamushi
พื้นที่ที่เป็นแหล่งอาศัยของไร
ป่าโปร่ง
พื้นที่เพาะปลูก
ต้องมีไรอ่อน
ต้องมีหนูป่า
การควบคุมป้องกัน
ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
ไม่มีวัคซีนป้องกัน
ควบคุมไรบน Host
พ่นยาหรือโรยฝุ่นป้องกันแมลงตามที่อยู่อาศัย
หัดสุนัขและแมวใช้ runnel ทาแก้คัน
ผสมผงกำมะถันกับน้ำให้ไก่กิน
นก/หนู
silicaaerogal (สารดูดซับความชื้น) ใส่รัง
ทำลายรัง
นักท่องเที่ยวป่า
ไม่ให้ไรอ่อนกัด
ใส่รองเท้า ถุงเท้าหุ้มปลายขากางเกง
ใส่เสื้อแขนยาวปิดคอ
เหน็บชายเสื้อเข้าในกางเกง
ใช้ยาทากันแมลงกัด