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Protocolo de Vigilancia (Intento de suicidio) Hecho por : Roberto Gallo…

- - - - A pesar de que los hombres mueren mas en los intentos de suicidio esta demostrado que las mujeres lo intentan mas y hay varios intentos fallidos. Eso se explica porque los hombres utilizan metodos mas violentos y letales.
        
        Se estima que el intento de suicidio tiene una frecuencia 20 veces mayor al suicidio consumado.
        
        En la poblacion general mayor de 15 años la prevalencia de las tentativas es de un 3 a un 5%
        
        En el grupo de edad de 15-34 años se registra el mayor numero de intentos de suicidio.
        
        En un estudio hecho en Colombia, la prevalencia de intento de suicidio fue del 4.53% (IC 95%: 4,25-4,81) y del 1.2% (IC 95%: 1,06-1,24), en el ultimo año.
        En ese mismo estudio el 5% de las mujeres y el 3.9% de los hombres habian intentado suicidarse durante el transcurso de su vida y 1,4 de mujeres y 1,0 de hombres lo habian intentado el ultimo año
        
        La poblacion con mayor riesgo va de los 16-21 años
- - - - En la Mayoria de paises varia la denuncia de los intentos de suicidios ya que no hay informacion disponible y confiable por la falta de un apropiado sistema de vigilancia.
        
        Estudios longuitudinales muestran que cerca de un 40% de las personas que intentan suicidarse han tenido intentos previos y entre el 13 y el 35% de los que intetan, hacen otro intento, 7% hacen 2 o mas intentos dentro de los 2 años siguientes.
        
        Resulta muy importante tener en cuenta que esta asociado a consultas medicas por nervios antes de cometer el intento.
        
        Existen una serie de factores que indican un riesgo alto para reincidencia en intento de suicidio.
        1.alta letalidad o metodo violento
        2.elevada intencion suicida.
        3.multiples intentos.
        4.empleo simultaneo de mas de un metodo.
        
        pacto suicida.
        
        motivacion altruista.
        
        sexo masculino.
        
        entre 16 y 25 años o mayor de 45 años.
        9.Ideación suicida post intento, reafirmación de intención suicida, decepción ante la sobrevida, rechazo de ayuda o del tratamiento
        
        insuficiencia o ausencia de sistemas de apoyo o contencion.
        11.contexto de violencia.
        12.perdida reciente de figura clave.
        
        enfermedad cronica dolorosa o discapacitante.
        
        Los intentos previos son el predictor mas fuerte de riesgo suicida durante los 6 primeros meses, incluso durante el primer año despues del intento, el riesgo aumenta 20-30 veces.
- - - - Como meta del componente esta: A 2021 disminuir la tasa de mortalidad por suicidio y lesiones autoinflingidas a 4,7
        por 100.000 habitantes
        
        A pesar de esto la tasa de suicidios en colombia se ha mantenido relativamente estable alrededor de los 4 suicidios por cada 100.000 habitantes.
- - - - Los casos confirmados de intento de suicidio deben notificarse inmediatamente.
    - - Los ajustes a la informacion de casos de intento de suicidio se deben realizar a mas tardar en el periodo epidemiologico inmediatamente posterior a la notificacion del caso de conformidad con los mecanismos definidos por el sistema
  - - - Socializar e implementar en la red de prestadores de servicios de salud el presente protocolo, garantizando la notificacion y atencion oportuna de los casos
      - Garantizar la realización de acciones individuales tendientes a confirmar con las unidades informadoras los casos de intento de suicidio y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso.
      - Analizar y utilizar la información derivada del proceso de vigilancia para orientar la toma de decisiones en beneficio de su poblacion afiliada.
      - Suministrar la información de su población afiliada a la autoridad sanitaria de su jurisdiccion, dentro de los lineamientos y fines propios del sistema de vigilancia en salud publica
      - Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud publica.
    - - Diligenciar la ficha única de notificación individual de datos básicos y complementarios con periodicidad semanal.
      - Coordinar al sistema de referencia y contrareferencia, que facilite el acceso del paciente a la valoriacion y manejo por especialista (si lo requiere)
      - Realizar el proceso de depuración, validación de la calidad del dato y analisis de la informacion generada de la notificacion del evento.
    - - La Unidad Notificadora Municipal de salud coordinará las acciones con las diferentes UPGD para que estas identifiquen y notifiquen el intento de suicidio.
      - Notificar los casos de intento de suicidio semanalmente a la unidad notificadora departamental.
      - Realizar el proceso de depuración, validación de la calidad del dato y analisis de la informacion generada de la notificacion del evento.
      - Divulgar en espacios locales como los COVE u otros, los hallazgos y resultados de los analisis realizados del evento
    - - Notificar semanalmente al SIVIGILA del Instituto Nacional de Salud los casos de intento de suicidio de su departamento.
      - Realizar análisis periódico del comportamiento del evento en los municipios de su departamento.
      - Retroalimentar periódicamente a las Unidades Notificadores Municipales segun los hallazgos encontrados en el proceso de validacion, depuracion y analisis del evento
      - Divulgar en espacios locales como los COVE u otros, los hallazgos y resultados de los analisis realizados del evento
    - - Realizar asistencia técnica cuando ésta se requiera
      - Asesorar y apoyar a los departamentos en las actividades de vigilancia del intento de suicidio.
      - Desarrollar y socializar los lineamientos técnicos para orientar a las entidades territoriales sobre acciones de promocion de la salud mental, prevencion, atencion y rehabilitacion de los problemas y trastornos mentales y gestion de la salud mental publica, con enfasis en los relacionados con la conducta suicida la metodologia para la realizacion de planes de contigencia con su respectivo seguimiento.