Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nguyên nhân LS, CLS Viêm Xương Chũm Mãn (Viêm xương chũm mãn tính…
Nguyên nhân
LS, CLS
Viêm Xương
Chũm Mãn
Viêm xương chũm
mãn tính thông thường
nguyên nhân
do viêm xương chũm cấp tính không được điều trị triệt để
điều kiện thuận lợi
những cơ thể có sức đề kháng yếu
viêm tai giữa sau chấn thương
xương chũm là loại ít thông bào
viêm tai giữa mủ mãn tính kéo dài
triệu chứng
cơ năng
giống như viêm tai giữa mủ mãn tính
nhưng ở mức độ nặng hơn
đau tai, đau âm ỉ, đau lan ra nửa đầu bên bệnh
nghe kém tăng lên rõ rệt, nghe kém kiểu dẫn truyền
ù tai, chóng mặt
thực thể
chảy mủ tai thường xuyên là triệu chứng chính,
mủ đặc, mùi thối khắm
soi tai
lỗ thủng thường rộng, bờ nham nhở, sát khung xương,
có thể thấy polyp ở trong hòm nhĩ hoặc thấy choestreatome.
có nhiều mủ thối, có thể thấy các mảnh trắng của cholesteatome
Xquang từ scheller
xương chũm bị mất các thông bào
hình ảnh đặc xương hoặc tiêu xương (hình tròn đa vòng : trong viêm xương chũm mạn tính có cholesteatome)
viêm xương chũm
mãn tính hồi viêm
viêm xương chũm mãn tính hồi viêm là một đợt viêm cấp tính trên một bệnh nhân có viêm xương chũm mãn tính và đe dọa có biến chứng
Triệu chứng
toàn thân
sốt cao, kéo dài
thể trạng mệt mỏi, nhiễm khuẩn
cơ năng
đau tai ngày càng tăng, dữ dội, đau lan ra nửa đầu, đau thành từng cơn, dùng thuốc giảm đau không có tác dụng
nghe kém tăng
ù tai, chóng mặt
thực thể
chảy mủ tai tăng nhiều hơn trước, mủ đặc, mùi thối khắm
vùng xương chũm sau tai nề tấy đỏ, ấn đau
soi màng nhĩ thấy
lỗ thủng rộng
bờ sát xương
đáy hòm nhỉ đỏ xung huyết
có thể nhìn thấy thành sau ống tai bị sập
xquang tư thế schuller
thấy hình ảnh
mờ đặc, mất hết các thông bào
hoặc có những vùng sáng do bị mất xương
có thể thấy hình ảnh cholesteatime vùng sáng tròn không đều, bờ rõ xung quanh mờ đặc
Viêm xương chũm mãn tính
có cholesteatome
thường thấy
các triệu chứng
nghe kém rõ rệt, trong cả các trường hợp lỗ thủng ở màng nhĩ nhỏ. Nghe kém do khối cholesteatome làm cản trở dao động của chuỗi xương con hoặc làm gián đoạn sự dẫn truyền âm do các xương con bị tiêu hủy
chảy mủ thối : mủ có thể chảy nhiều hay ít nhưng bao giờ cũng có mùi thối khẳn, rất khó chịu. Điển hình thấy mủ lổn nhổn trắng như bã đậu, có các mảnh trắng, sáng óng ánh như vãng mỡ, thả vào dung dụng aldehyt acetic làm biến thành màu xanh
thủng góc sau trên : cholesteatome thường thấy ở các trường hợp có lỗ thủng nhỏ ở phía sau màng chùng, đặc biệt có lỗ thủng ở góc sau trên màng nhĩ, lỗ thủng ở sát khung xương, có thể ăn sâu một phần da ống tai ở rìa lỗ thủng, lỗ thủng thường do đám mủ đặc hay vảy che lấp nên khó phát hiện
nếu màng nhĩ thủng rộng hay toàn bộ, bờ lỗ thủng sát khung xương, nham nhở, đáy lỗ thủng có lớp màng trắng, sáng óng ánh
Xquang trên phim schuller hay chausse III có thể thấy hình ảnh cholesteatome thể hiện qua một vùng sáng không đều, lởn vởn như mây, khói, thường có hình tròn, bờ bao quanh đậm nét trên một xương chũm bị mờ đặc các thông bào
trong viêm tai giữa và
viêm xương chũm,
cholesteatome là một
loại bệnh tích đặc biệt
cần lưu ý vì
phá hủy xương rất nhanh và
mạnh nên lam suy giảm sức nghe
rõ rệt và dễ đưa tới biến chứng
hầu như chỉ gặp trong bệnh
học tai xương chũm, ở
nước ta gặp với tỷ lệ cao