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Blutgerinnung (TAH (COX1-Hemmer (COX: Arachidonsäure -> Thromboxan A2 …

- - - - Clopidogrel
      - Prasugrel
      - Ticagrelor (Brilique)
        
        Ähnlichkeit mit Adenosin, bindet aber nicht an ADP-Bindungsstelle -> nichtkompetitive Hemmung des ADP-Rez.
  - - - Tirofiban
      - Eptifibatid
      - Abciximab
        
        Fab des Rezeptors, bindet und blockiert
  - - - Hemmung der Aufnahme von Adenosin -> vermehrt Adenosin im EZR -> Aktivierung vom A2-R -> cAMP erhöht
      - Hemmung der PDE5 -> cAMP wird nicht abgebaut -> cAMP erhöht
    - - Hemmung der PDE3
- - - - Heparine
        
        niedermolekular
        
        reine Xa-Hemmung
        
        AS:
        
        Enoxaparin
        
        Dalteparin
        
        Certoparin
        
        Nadroparin
        
        Reviparin
        
        Tinzaparin
        
        1000-10000Da
        
        60%: <8000Da
        
        Bindung über Pentasaccheridsequenz an Antithrombin -> Konformationsänderung -> schnellere Wirkung des Antithrombins
        
        18 Zucker-Sequenz, um auch an Thrombin (Exosite 2) zu binden -> Antithrombin-Thrombin-Heparinkomplex
        
        unfraktioniert
        
        AS:
        
        Calciparin
        
        Hemmung IIa und Xa
        
        5000-30000 Da
    - - Fondaparinux
        
        Pentasaccharid
        
        bindet mit hoher Affinität an Antithrombin -> selektiver FXa-Inhibitor
        
        BV 100%, keine Metabolisierung, unveränderte Ausscheidung
        
        tmax: 2h
      - Idraparinux (ähnlich Fondaparinux)
  - - - Hirudine
        
        synthetisch
        
        Bivalirudin
        
        bivalenter Bindemodus
        
        rekombinant
        
        Lepirudin
        
        Hirudin
      - niedermolekulare Thrombininhibitoren
        
        Argatroban
        
        Dabigatran-etexilat
        
        Prodrug, oral verfügbar (ester, Carbamatester)
  - - - Rivaroxaban
      - direkte Bindung an Xa
      - Wichtig: Morpholinring und Chlorthiophenring!