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Antalgique (Antalgiques opioides (Agonistes purs (1.Morphine (Effets…

- - - - Structure
        
        Méthylmorphine
      - Mécanisme d'action
        
        Antalgique morphinique pur de faible activité 1/10 x morphine VO
        
        Action synergique avec le paracétamol
      - Effets thérapeutiques
        
        Antalgique
        
        Anti-tussif
        
        Andi-diarrhéique
      - Pharmacocinétique
        
        Métabolisation hépatique par déméthylation en morphine 10%
      - Effets indésirables
        
        Constipation
        
        Nausée/ vomissement
        
        PAS de dépendance, syndrome de sevrage à dose usuel
      - Contre indication
        
        Insuffisance respiratoire, asthme
    - - Mécanisme d'action
        
        Antalgique morphinique pur de faible activité 1/5 x morphine VO
        
        Inhibiteur de la recapture de NAd, 5-HT -> voie inhibitrice descendante*
      - Effefs indésirables
        
        Nausée/ Vomissement
        
        Connvulsion
        
        Troubles psychique
        
        PEU toxicomatogenne
      - Contre indication
        
        Insuffisance respiratoie
        
        Interaction médicamenteuse
        
        IMAO
        
        Linézolide
  - - - Mécanisme d'action
        
        Alcaloide de l'opium
        
        Agoniste purs des recept u aux opiacés
      - Effets thérapeutiques
        
        Antalgique dose-dépendante sans effet plafond
        
        Dépression respiratoire dose dépendante
        
        Anti-tussif
        
        Psychodysleptique =euphorie, bien etre
        
        Baisse du seuil épileptogene
        
        Dépresseur du SNC++ surtout en début de ttt
        
        Pro-émétisant
        
        Constipation, rétention urinaire
        
        Action histamino-libératrice -> flush, hypoT orthostatiq
        
        Myosis
      - Pharmacocinétique
        
        Absorption
        
        F=30%
        
        EPPH importante++
        
        Distribution
        
        LPP=35%
        
        Métabolisation
        
        Hépatique++
        
        Cycle entéro-hépatique
        
        Elimination
        
        Rénale
        
        T1/2vie=4h
      - Effets indésirables
        
        Dépression respiratoire dose dépendante
        
        Psychodysleptique =euphorie, bien etre
        
        Pro-émétisant : nausée vomissament
        
        Constipation
        
        flush, hypoT orthostatiq
        
        Long terme
        
        Tolérance
        
        Dépendance physique et psychique
        
        Syndrome de sevrage à l'arret
        
        Rétention urinaire
      - Contre indication
        
        Insuffisance respiratoire
        
        Intéraction médicamenteuse
        
        Opioide partiel
    - - Agoniste morphinique pur de faible activité 1/10 x morphine
    - - Antalgique opioide de forte activité 2x morphine
      - Pas d'effet plafond
    - - Antalgique opioide de forte activité 7,5 x morphine
      - Pas d'effet plafond
    - - Antalgique opioide de forte activité 100-150 x morphine
      - Forme galénique : patch, sucette, cp sublingual
      - Pas d'effet plafond
  - - - Mécanisme d'action
        
        Agoniste u et antagoniste k
      - Effet thérapeutique
        
        Antalgique de forte activité 30 x morphine
        
        EFFET PLAFOND++
    - - Mécanisme d'action
        
        Agoniste k et antagoniste u
      - Effet thérapeutique
        
        Antalgique forte activité 2 x morphine
        
        EFFET PLAFOND++