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Pharmaco (Introduction (Pharmacodynamie: (Forme galénique (Liquides:…

- - - - Liquides: Solutions, suspension, sirop, gouttes, teintures, sprays, aérosols, injectables, perfusion
        
        Classification selon le mode de fabrication
        
        Solution: homogène
        
        Emulsion: hétérogène (constitué de deux liquides non miscibles)
        
        Suspension: hétérogène (principe actif insoluble dans la phase liquide)
        
        Classification selon le mode d'application
        
        Voie orale Sirop et assimilés:
        
        Examen organoleptique (limpidité, fermentation, homogénéité)
        
        Réflexe d'agiter la bouteille
        
        Les solutions antibiotiques se conservent généralement au frigo
        
        Le froid masque un peu le goût
        
        Précision de la mesure de la dose
        
        Bien revisser le bouchon (moisissure)
        
        Voie externe
        
        Préparation ophtalmique
        
        Stérilité
        
        Conservant présent ou non
        
        pression osmotique ou sérum
        
        pH physiologique si possible
        
        action locale mais action systémique possible
        
        bien lire l'étiquette (flacons très semblables)
        
        Couleur, limpidité
        
        date d'ouverture
        
        travailler de manière aseptique
        
        Ne pas toucher l'oeil avec l'embout
        
        Bien revisser le bouchon (moisissures dans l'air)
        
        Plus longue d'action: Préparations gélifiées/pommades
        
        Gouttes / Spray nasal
        
        action locale mais effet systémique possible (recherché selon les cas)
        
        isotonicité, pH physiologique
        
        maintenir l'activité des cils vibratils
        
        hygiène! (préparation personnelle au malade), autocontamination
        
        forme de dépendance avec certaines gouttes contre le rhume
        
        il existe aussi des gels et des pommades nasale
        
        Goutte auriculaire
        
        seulement si tympan non perforé, tempérer avant l'emploi
        
        prudence avec anesthésiques locaux
        
        céruménolytiques, "gouttes du plongeur"
        
        Voie parentérale
        
        Injectable
        
        Solution aqueuse
        
        huileuse (i.m)
        
        émulsion (i.v)
        
        suspension (i.m)
        
        implant
        
        Conditionnement
        
        Ampoule
        
        ampoule - seringue prête à l'emploi
        
        flacon - ampoule multidose
        
        Perfusion
        
        Indications thérapeutiques
        
        Prévenir / corriger un trouble du métabolisme de l'eau
        
        maintenir / rétablir l'équilibre électrolytique
        
        corriger les altérations du volume plasmatique
        
        Maintenir / rétablir l'équilibre acido-basique
        
        alimentation parentérale
        
        administration de médicaments
        
        Conditionnement
        
        Récipient verre ou plastique (souple ou rigide)
        
        Tubulure PVC, raccords, robinet à 2 ou 3 voies
        
        Risques de contamination (changer périodiquement)
        
        Propriétés physio-chimiques
        
        stérilité
        
        apyrogénicité
        
        isotonie
        
        particules en suspension: risque de micro-thrombose capillaires
        pH: en principe 7,3
        
        S'assurer de l'inviolabilité de l'emballage
        
        désinfecter les orifices servant d'accès
        
        régler le débit selon les tabelles
      - Semi-solides: Pommades, suppositoires, ovules vaginales, systèmes transdermiques
      - Solides:
        
        Commercer le blister par la partie qui ne comporte pas la date de péremption
        
        Administrer avec beaucoup d'eau
        
        poudre: Dispersion orale à soupoudrer pour inhalation, pour préparer des solutions injectables
        
        Granulés: Dispersion orale
        
        Comprimés: Obtenus par compression de poudre, granulés et adjuvants 1unité de prise, de forme, couleur, resorption, cinétique variées
        
        Comprimés: Selon les techniques de fabrication de libération: Filmés, à manteau, multicouches,...)
        
        Dragées
        
        Capsules/gélules
        
        Perles
        
        Implants
      - semi-liquides
        
        Voies dermatologiques
        
        Voie réctale et vaginales: éviter le 1er passage hépatique
        
        Voie uréthrale
        
        Système transdermique
    - - Les interactions potentiels
        
        Cas particuliers
        
        Métabolisme rapides/lents
        Idiosyncrasie (réaction disproportionnée)
        Tachyphylaxie (tolérance immédiate)
        Allergie (immunologie ou non)
        
        Personnes agées (métabolisme)
        
        Enfant (Dosage métabolique)
        
        Grossesse (barrière placentaire)
    - - La demi-vie est le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique d'un principe actif diminue de 50% dans des conditions normales
    - - Libération
        
        Absorption
        
        Distribution
        
        Métabolisation
        
        Elimination
    - - PUISSANT
        
        PEU TOXIQUE
        
        ACTION SPECIFIQUE (récepteurs)
        
        ACTION SELECTIVE (organe ou système)
  - - - Possède un effet thérapeutique dans l'organisme
      - Formation
        
        Isoler le principe actif pour pouvoir le doser
        
        Faire attention au dosage si le principe actif à une marge d'absorption étroite
        
        **L'absorption par l'organisme répond à des règles très précises
  - - - Médicaments avec un ou plusieurs principes actif commercialisé sous un nom fantaisie
      - Original
        
        Médicament innovant protégé par un brevet
      - générique
        
        Copie de l'original à l'échéance du brevet
      - extemporanément fabriqué par un pharmacien:
        
        Préparation magistrale: Pharmacie publique
        
        Préparation hospitalière: Hôpital
    - - Allopathiques
        
        Utilisés en médecine "académique"
      - Phytothérapeutiques:
        
        à base d'extrait naturel de plantes: huiles essentielles, extraits
        :warning: Un médicament "à base de plantes" n'est pas moins toxique
      - Médecine alternatives
        
        Fabriqués et validés selon des méthodes contestées par certains
        :check: Homéopathie
        :check: Fleur de Bach
      - Biotechniques:
        
        Fabriqués par de cellules vivantes, de plus en plus souvent en faisant des recombinaison d'ADN