Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์ (Diabetes mellitus) (อาการ/อาการแสดง (polyuria…

- - - - A2
        
        FBS >105mg/dl 2hr-pp>120mg/dl รักษา:insulin
      - A1
        
        FBS <105mg/dl 2hr-pp <120 mg/dl รักษา:คุมอาหาร
- - - - ตรวจ GCT เพื่อคัดกรอง
        
        GCT ไม่ผิดปกติ : ฝากครรภ์ต่อ
        
        GCT ผิดปกติ (FBS>140mg/dl)
        
        นัด OGTT
        
        ผิดปกติ 1 ค่า ตรวจซ้ำในอีก 1 เดือน
        
        ผิดปกติ 2 ค่าขึ้นไป ให้คุมอาหารนัดตรวจติดตาม FBS+2-hr pp
        
        FBS>105 mg/dl 2hr-pp>120mg/dl ผิดปกติ
- - - - fetal movement count 28-30 w.
      - NST CST BPP เพือประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ u/s ประเมินน้ำคร่ำ ความพิการ การเติบโต
    - - คุมอาหาร
        
        ควรได้พลังงาน 30-35 kcal/นน.ตัวก่อนตั้งครรภ์ เฉลี่ย 1800-2000 kcal
        ในสัดส่วน C:F:P 50:30:20
        
        แบ่งมื้อย่อย 7 มื้อ มื้อหลัก 3 มื้อ ก่อนนอน 1 มื้อ
        
        เลี่ยงอาหารมัน รสจัด คาเฟอีน
      - คุม นน.
        
        ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่หักโหม
        
        cardiovascular-conditioning(aerobic exercise)
        
        เคลื่อนไหวส่วนบนมากกว่าส่วนล่าง
        
        Hb A1c ลดลงในกลุ่มที่ออกกำลังกาย
      - ควบคุมด้วย insulin ฉีด ให้ <100mg/dl
      - ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง อาทิตย์ละครั้ง
    - - GA 29-31 w. ทุก 2week
      - GA 32 w. ขึ้นไป ทุก week
      - GA 28 w. ทุก 4 week
    - - คุมน้ำตาลได้ดี 8-10 w.ก่อนคลอด
      - คุมได้ไม่ดี รับไว้เลยเมื่อเจอระดับน้ำตาลสูง
      - รายที่ต้องพึ่ง insulin GA 34 w.
      - GDM A1 ที่ปกติ รับเมื่อเข้าสู่ระยะคอด