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Rejet de greffe 4 mécanismes (Niveau 1 Reconnaissances des allo…

- - - - Exemples
        
        Réaction anaphylactique
        
        Fièvre, frisson
        
        Maladie sérique
        
        Anémie, leuco-neutropénie, thrombopénie
        
        Allergie cutanée
        
        Thrombophlébite superficielle
  - - - le + utilisé
      - Peu d'EI
        = bonne tolérance
      - 2 injections à doses fixes J1 et J4, IV
        Perfusion lente
      - Ac monoclonal anti CD25
      - 1er intention
        Patient à faible risque immuno
        Intolérance à l'ATG
- - - - Ciclosporine A :pencil2:
        
        Prévention rejet allogreffe
        Tous organes
        
        Utilisation par voie orale et IV
        5mg/kg en 2 prises
        
        Absorption dépendante la glycoprotéine P
        
        Métabolisme par cytP450
        
        Mauvaise biodisponibilité
        
        NEORAL
      - Tacrolimus :pencil2:
        
        Prévention rejet allogreffe
        Tous organe
        
        le + puissant des immunosuppresseur
        
        Utilisation par voie orale et IV
        0.2mg/kg en 2 prises ou 1 prise par jour
        
        Bonne biodisponibilité
        
        Métabolisme par ctyP450
        
        PROGRAF
      - Effets secondaires :warning:
        
        NEPHROTOXICITE
        
        Neurologiques
        Tremblements, convulsions
        
        Vasculaires
        HTA
        
        Métabolique
        Diabète, hyperlipidémie
        
        Hyperplasie gingivale
        (ciclosporine)
        
        Hypertrichose
        (ciclosporine)
        
        Alopécie
        (tacrolimus)
    - - OKT3
      - Autres Ac anti CD3
  - - - Protéine de fusion capable de bloquer CDB6 et CD80
        (protéine de la CPA qui s'emboite avec CD28 du LT)
      - Bloque le signal de co-stimulation
      - Utilisable par IV
      - Utiliser dans la prévention du rejet d'allogreffe
- - - - Azathioprine
        Mycophénolate mofétil
        
        Pas d'effet secondaire cardiovasculaire
        
        Non néphrotoxique
        
        Peu spécifique
        
        Facilité d'utilisation
        
        Effets secondaires
        
        Hémato +++
        Leucopénie
        Thrombopénie
        Anémie
        
        Diarrhées, vomissements
        
        Hépatotoxicité
        
        Alopécie
    - - Leflunomide, FK778
      - Brequinar