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GUIA DE MANEJO PARA ENFERMEDADES ASOCIADAS AL SISTEMA CARDIOVASCULAR…

- - - - Fondaparinux
      - Warfarina
      - HBPM
  - - - Fondaparinux
        HBPM
        UFH
- - - - NO
        4.5h y <24h
        
        -Trombectomia
        - Estatinas
        - Antiplaquetarios
      - SI
        <4.5h
        
        -Trombolisis
        - Estatinas
        - Antiplaquetarios
  - - - ALTERNATIVA:
        
        -Reteplasa
        -Tenecteplasa
        
        NO: Estreptocinasa
  - - - INR >1,7
      - TPT >40seg
      - Excede el t de ventana
      - TP >15seg
      - Más de 10 microinfartos en el TAC
    - - Embarazo
      - HTA no controlada
      - Cx mayor o reanimación prolongada en las ultimas 3 semanas
- - - - Dabigatrán
        Edoxaban
        Rivaroxaban
        Apixabán
- - - - INR 4-4.9
        
        Suspender transitoriamente
        Warfarina
      - INR >9
        
        Suspender Warfarina
        Dar Vitamina K
      - INR 5-9
        
        Suspender transitoriamente Warfarina
        
        Dar Vitamina K
        
        En:
        -Riesgo de sangrado
        -Previo a evento Qx
    - - Sangrados mayores:
        Dar Concentrado de complejo protrombina
      - Suspender Warfarina
      - Dar Plama fresco congelado
      - Dar Vitamina K
- - - - Estatinas estabiliza placa
  - - - Heparinas:
        HAPM
        HBPM*
    - - ASA + inhibidor r-P2Y12
- - - - HAPM Enoxaparina
        
        NO TODOS lo van a necesitar
    - - ASA + Inhibidor de P2Y12
        
        Inhibidor de GpIIb/IIIa-Si no restaura flujo
        
        Inhibidor P2Y12
        
        Prasugrel
        
        Clopidogrel
        
        Ticagrelor
  - - - Durante las premeras 12h
        Mejor en los primeros 30 min
        
        Si no: Cateterismo