Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pt. เด็ก เพศชาย อายุ 2 ปี (อาการ (อ่อนเพลีย, มีไข้, ถ่ายเหลว 10ครั้ง…
Pt. เด็ก เพศชาย อายุ 2 ปี
อาการ
อ่อนเพลีย
มีไข้
ถ่ายเหลว 10ครั้ง เป็นสีน้ำซาวข้าว
มีอาเจียน ไม่มีคลื่นไส้
ผลตรวจห้องปฏิบัติการ
WBC : 5,000 cell/cu.mm
Lymphocyte : 39
Neutrophile : 72
-ดื่มน้ำที่มีปนเปื้อน
-กินอาหารสุกๆดิบๆ
-รับประทานอาหารที่มีแมลงวันตอม
-อาหารหมดอายุ
เชื้อถูกทำลายจากกรดในกระเพาะอาหาร
และมีบางส่วนที่เหลือรอด
เชื้อที่รอดผ่านกระเพาะอาหารไปลำไส้เล็ก
มีความเป็นด่าง (เชื้อชนิดนี้เจริญเติบโตได้ดีในภาวะด่าง)
ในภาวะกรดน้อย หาก Pt.ติดเชื้อรุนแรง
เชื้อจะสร้าง "Cholera toxin"
ทำให้เกิดการอักเสบของผนังลำไส้เล็ก
ผนังไม่สามารถดูดซึมน้ำ
และเกลือแร่ในร่างกาย ทำให้ซึมออกมา
สารน้ำออกมามากเกิน
ลำไส้ใหญ่ดูดกลับไม่ไหว
Pt.เกิดอาการท้องเสีย
ถ่ายเหลว 10 ครั้งและ
ถ่ายสีน้ำซาวข้าว
Pt.เกิดอาการท้องเสีย
ถ่ายเหลว 10 ครั้ง
Vibrio Cholerae สร้าง
โปรตีน TCP (Toxin Cogulated pilus)
ชั้นเมือกที่ฉาบผิวเยื่อบุลำไส้
จะทำให้เกิดการแบ่งตัว เพิ่มจำนวน
สร้าง CTX ซึ่งเป็น
enterotoxin
สร้างสารพิษ เช่น ACE : Accessory cholera enterotoxin
ZOT : Zonular occludent toxin
ปล่อยสารไพโรเจน
กระตุ้นเม็ดเลือดขาวปล่อยสารก่อไข้
“Endogenous pyrogen"
กระตุ้นศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ
"ไฮโปทาลามัส"
Pt.มีไข้
เกิดภาวะ หลั่งเกิน
"Hypersecretion"
สุญเสียน้ำและเกลือแร่จำนวนมาก
Pt.อ่อนเพลีย
จะจับกับ GM1 receptors
ของเซลล์เยื่อบุ หลังจากกระตุ้น Adenylate cyclase
สร้าง Cyclic AMP เพิ่มขึ้น
ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมกลับเข้า cell
กระตุ้น crypt cell ให้คลั่งคลอไรด์เข้าโพรงลำไส้เล็ก