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ACV (ISQUEMICO (Tiempo (Tratamiento: ¿Tiempo Ventanta? (NO 4.5h y <…
ACV
ISQUEMICO
Tiempo
Evolución:
última vez que el paciente estuvo bien
Ventana:
tiempo max para actuar 4.5h
Tratamiento:
¿Tiempo Ventanta?
NO
4.5h y <24h
-Trombectomia
- Estatinas
- Antiplaquetarios
SI
<4.5h
-Trombolisis
- Estatinas
- Antiplaquetarios
Manejo
Trombolisis endovenosa con T-PA
(Alteplasa)
Después de 24-48h:
Antiplaquetarios
ALTERNATIVA:
-Reteplasa
-Tenecteplasa
NO:
Estreptocinasa
Contraindicaciones
Absolutas
INR >1,7
TPT >40seg
Excede el t de ventana
TP >15seg
Más de 10 microinfartos en el TAC
Relativas
Embarazo
HTA no controlada
Cx mayor o reanimación prolongada en las ultimas 3 semanas
Hemorragico