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OXIGENOTERAPIA (OBJETIVOS (2) (Tratamiento del paciente hipoxémico,…

- - - - El paciente sólo respira el aire que proviene del sistema (2)
    - - El patrón ventilatorio no modifica el FiO2 (2)
        
        DESVENTAJAS
        
        GAS COMPRIMIDO:
        Accidentes
        Incomodidad para transportar por tamaño.
        Ocupa mucho espacio.
        Exigencia de recambio permanente
        
        CONCENTRADOR DE OXIGENO:
        Necesidad de corriente eléctrica.
        Flujo limitados (< 5 l/min).
        Mantenimiento técnico por cambio de filtro.
        
        OXIGENO LIQUIDO:
        El llenado se debe hacer por un distribuidor autorizado.
        El oxigeno se evapora cuando la fuente no esta funcionando correctamente.
        Costo elevado.
        Disponibilidad limitada
      - Suministran la totalidad de la muestra gaseosa inspirada (2)
      - Permite regular la temperatura y humedad (2)
    - - CERRADOS (4)
        
        No existe posibilidad de mezcla adicional con aire del medio ambiente.
        
        Mayor posibilidad de reinhalación de CO2
        
        DISPOSITIVOS
        
        Casco cefálico e incubadora
        
        Mayor concentración de O2 tiende a acumularse en las partes bajas
        
        Bolsa-válvula-mascarilla de reanimación
        
        Este dispositivo utiliza un borboteador en lugar de un nebulizador
        
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      - ABIERTOS(4)
        
        Existe la posibilidad de mezcla adicional con el aire del medio ambiente
        
        Posibilidad de reinhalación de Co2 es menor pero la FiO2 es más difícil de garantizar
        
        DISPOSITIVOS
        
        Pieza en "T" o collarín de traqueostomía
        
        Flujo continuo de gas
        
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      - SUMINISTRO DE OXÍGENO
        
        FI02 Seleccionada
        
        24%
        
        28%
        
        31%
        
        35%
        
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        8 L/min
        
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        6 L/min
        
        62 L/min
        
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        4 L/min
        
        101 L/min
        
        105 L/min
        
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        Litros de aire succionados del medio ambiente
        
        Flujo de O2 Necesario
  - - - El paciente se encuentra menos limitado, permitiendole desarrollar sus actividades
      - Flujo en litros por minuto
        
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        5
        
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        36%
        
        32%
        
        28%
        
        24%
        
        % Oxígeno
    - - Flujo en litros
        
        5-6
        
        6-7
        
        7-8
        
        55%-60%
        
        45%-50%
        
        40%-45%
        
        %Oxigeno
        
        Si se usan menos de 5 L/min puede acumularse CO2 espirado, reinhalandose en la siguiente inspiración
        
        Si se usan mas de 8 L/min se aumentara levemente la concentración de O2 inspirado, ya que el reservorio esta lleno
    - - Reinhalatoria
        
        Flujo en litro
        
        8
        
        9
        
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        70&
        
        65%
        
        60%
      - No reinhalatoria
        
        Flujo en litros
        
        8-12
        
        90%-99%
        
        %Oxigeno
      - Sirve en momentos críticos en que el paciente necesita temporalmente aportes muy altos de O2