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Hypertrophie bénigne de la prostate HBP (Diagnostic différentiel (Vessie…

- - - - Action rapide (jours):
        
        Relachement des fibres musculaires lisses
        
        Ouverture du col vésical
        
        Ne modifie pas le volume de la prostate
      - Effets secondaires (action antiadrenergique):
        
        Hypotension ortho
        
        Malaise, nausée, vertiges, constipations, céphalées
        
        Ejaculation rétrograde +++
        
        Trouble de accommodation
      - CI:
        
        Hypotension ortho
        
        Sténoses coronariennes
    - - Action (après 6 mois):
        
        Hormonal
        
        Provoque une diminution de 20-30% du volume de la prostate
        
        Diminue le taux de PSA de 50%
        
        Adénome de volume important +++
      - Effets secondaires:
        
        Trouble de l’érection +++
        
        Diminution de la libido, gynécomastie
    - - Extrait de Serenea repens
      - Extrait de Pygeum africanum
- - - - Phase mictionnelle
        = Syndrome dysurique
        Retard au démarrage (jet hésitant), dysurie, jet faible, interruption de la miction, jet haché, miction par poussée
      - Phase post-mictionnelle
        = conséquence d'une vidange vésiale incomplète (résidu)
        Gouttes retardataires, sensation de vidange vésicale incomplète,
        miction par regorgement (émission d'urine involontaire au moment d'effort ou de mvt car trop plein vésical)
    - - Phase de remplissage
        Pollakiurie diurne ou nocturne
        Urgenturie (désir soudain et impérieux d'uriner)
  - - - Toucher Rectal :red_flag:
        INDISPENSABLE
        
        Augmentation de volume de la prostate (>20g)
        
        Ferme, élastique mais pas dure :!:
        
        Lisse
        
        Régulière
        
        Indolore
        
        Disparition du sillon médian
    - - Autres
        
        Palpation et percussion sus-pubienne (globe vésicale)
        
        Palpation des fosses lombaires
        
        Examen du méat urétral (sténose du méat, phymosis serré)
        
        Examens des organes génitaux externes
        
        Palpation des orifices herniaires (inguinaux et cruraux)