Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurologia VI - REFLEXOS ESPINHAIS (Durante o exame, avalia-se dois tipos…
Neurologia VI - REFLEXOS ESPINHAIS
São utilizados para avaliar a integridade dos componentes sensitivos e motores de um reflexo em particular juntamente com a influência das vias de NMS descendentes
Durante o exame, avalia-se dois tipos de reflexos espinhais:
Reflexo de retirada
Reflexo de tendão (extensor)
O primeiro é um reflexo polissináptico evidenciado pela aplicação de um estímulo nocivo em um dígito
O seguinte é essencialmente um reflexo monossináptico evidenciado através de uma batida leve sobre um ligamento ou tendão tensionado, com o músculo de interesse em extensão
A resposta pode ser:
Ausente
Fraco (presente, porém diminuído em relação ao normal)
Normal
Exacerbado
Reflexos espinhais diminuídos ou ausentes são indicativos de doença em NMI
Reflexos normais a exacerbados são compatíveis com doença de NMS
Pacientes excitados muitas vezes apresentam reflexos patelares exacerbados
A falta de reflexo patelar em um ou ambos os membros pélvicos em cães mais velhos (> 10 anos de idade) é um fenômeno comum ligado à idade
O
clônus
se refere à flexão e extensão repetitivas de uma articulação após um único estímulo
Sendo indicativo de doença crônica em NMS
Os reflexos rotineiramente testados nos membros torácicos incluem o reflexo de retirada, o reflexo do bíceps e reflexo do tríceps
O reflexo de retirada é um reflexo polissináptico, para qual a resposta normal é a flexão de todas as articulações do membro
O reflexo do bíceps é um reflexo de extensão que avalia a integridade do nervo musculocutâneo e dos segmentos C6-C8 da medula espinhal
A resposta normal é a contração do músculo, que pode ser verificada ao longo do comprimento braquial
O reflexo do tríceps testa a integridade do nervo radial e dos segmentos C7-T1 da medula espinhal
(geralmente difícil de ser avaliado em cães e gatos)
Os reflexos tipicamente avaliados nos membros pélvicos incluem o reflexo de retirada, o reflexo patelar e o reflexo gastrocnêmico
O reflexo patelar é um reflexo de tendão no qual o ligamento patelar é golpeado suavemente (com o joelho em algum grau de flexão)
Observando-se a extensão do membro inferior
O reflexo patelar avalia a integridade do nervo femoral e dos segmentos L4-L6 da medula espinhal
O reflexo gastrocnêmico é realizado golpeando-se suavemente o tendão gastrocnêmico com o joelho estendido e o tarso flexionado
Uma resposta normal consiste na contração da musculatura caudal da coxa
Esse reflexo de tendão avalia a integridade do nervo ciático e os segmentos L6-S2 da medula espinhal
Outros reflexos espinhais comumente examinados são o reflexo cutâneo do tronco e o reflexo perineal
O reflexo cutâneo do tronco (panículo) avalia a integridade do nervo torácico lateral, os segmentos C8-T1 da medula espinhal e a entrada sensitiva para a medula espinhal
A pele é suavemente pinçada com pinças hemostáticas ao longo do dorso e a resposta normal é a contração da musculatura cutânea do tronco
A contração é bilateral
O reflexo perineal (anal) avalia a integridade dos segmentos sacrais da medula espinhal (S1 S3) e de diversos ramos do nervo pudendo
Estímulo tipicamente também induz a flexão da cauda, que avalia a integridade dos segmentos medulares coccígeos e nervos associados
O reflexo extensor cruzado é um reflexo anormal que indica a presença de uma lesão em NMI, cranial aos segmentos da medula espinhal responsáveis pelo reflexo de interesse
Com o paciente em decúbito lateral, estimula-se um dedo de um membro (p. ex., por pinçamento) para provocar um reflexo de retirada
Observa-se um reflexo extensor cruzado positivo caso haja extensão do membro oposto, enquanto o outro flexiona