Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

С (Нарушения сна (Нарушения циркадного ритма (Jetlag (при перелетах на…

- - - - Лечение
    - - Лечение
    - - Введение агонита - бодрствование
      - Введение антагониста - сон
  - - - Прием мелатонина зависит и от характера этой работы, от освещенности, от особенностей личности, так что решение о возможности, дозе и моменте приема принимается в каждом случае индивидуально с обязательным учетом паттерна (формы) кривой мелатонина до и после его приема. Сейчас можно определять М в плазме крови, в моче и слюне
    - - при перелетах на расстояние менее трех часовых поясов применение мелатонина бесполезно
      - при перелетах на 3-6 поясов в Восточном направлении реко мендуется прием 0,2 мг мелатонина при отходе ко сну по местно му времени для сдвига фазы суточного ритма влево по оси време ни
      - при перелетах на 3-6 часовых поясов в за падном направлении рекомендуется прием 0,1 мг мелатонина сразу после полуночи по местному времени, если человек в это время не спит, или же при спонтанном пробуждении в ранние утренние часы, характерном при таких перелетах, для сдвига су точной фазы вправо по оси времени
      - при переле тах на 7-12 поясов в любом направлении применение мелатонина противопоказано, поскольку может усилить внутренний десин- хроноз и ухудшить субъективное состояние человека
  - - - АД Агомелатин — агонист обоих рецепторов мелатонина (МТ-1 и МТ-2) и одновременно антагонист одного из многочисленных рецепторов серотонина — 5-НТ2с. При применении в темноте увеличивает представленность быстрого и медленного сна и подавляет бодр ствование в течение 3 ч (у крыс)
      - Рамелтеон — три-циклический аналог мелатонина с пролонгированным действием,агонист рецепторов МТ-1 и МТ-2, обладает «мягким» снотворным эффектом, укорачивает латентность к ночному сну, увеличивает его длительность и снижает количество ночных пробуждений
      - Сиркадин — синтетический аналог мелатонина с пролонгированным действием, обладает «мягким» снотворным эффектом и вдобавок улучшает когнитивные способности после пробуждения
      - введение «физиологических» доз мелатонина (0,1-0,3 мг) в дневное время, вызывает подъем плазменного мелатонина до 50-120 пг/мл, что примерно соответствует его ночному уровню у взрослых
  - - - Нарушение в работе дыхательного центра, без обструкции (сужения) дыхательных путей
    - - Нарушение дыхания во сне вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Обычно провоцируется слабостью мышц носоглотки и неба. характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.
      - При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние гипоксии и гиперкапнии с метаболическим ацидозом. Это стимулирует пробуждение и переход в поверхностную фазу сна. После серии глубоких вдохов с храпом цикл повторяется
      - Может привести к ГБ, ИБС, инсульту, диабету и ряду других болезней. + Смерть во сне.
  - - - Патологическая поведенческая активность
        
        Нарушения в фазе БДГ. пациент начинает реально (пповеденчески) участвовать в сюжетах своих сновидений во время сна. Легко разбудить, помнит содержание сна.
        
        Опасно возможностью приучения травм себе и спящим рядом.
        
        Допаминовые нарушения. Чаще у мужчин после 50. Чаще с нейродегенеративными заболеваниями (Паркинсон)
    - - Во время данного эпизода пациент может вставать с постели, совершать целенаправленные, скоординированные движения, односложно отвечать на вопросы. Данное состояние характеризуется отсутствием выраженных эмоций, отсутствием выраженного вегетативного сопровождения. Пациент никогда не помнит о произошедшем. Преимущественное время возникновения – первая половина ночи.
      - Связывают с фазой медленного сна
  - - - Сложно заснуть
      - Сложно заснуть, если ночью проснулся
      - Раннее пробуждение
      - Частые ночные пробуждения
- - - - способностью к синхронизации, переустановке в со ответствии с местным солнечным временем
      - способ ностью к температурной компенсации (т.е. не «убегать» и не «отставать» при изменении окружающей температуры)
      - способностью к автономному «ходу» в отсутствие внешних циркадианных воздействий
    - - когнитивный приток от инфралимбической, прелимбической и инсулярной коры, связанный с общей регуляцией поведения
      - эмоциональный — от лимбической систе мы, включая гиппокамп и миндалину
      - висцеральный — от ядра одиночного пучка и парабрахиального ядра
  - - - Все эндокринные оси
    - - Тиреотропин
      - Кортикотропин (и дальше кортизол)
      - Соматотропин
      - Лбтенизирующий гормон (половые гормоны)
      - Пролактин
      - Фолликулостимулирующий гормон (половые гормоны)
- - - - бодрствование: низковольтная быстрой неорганизованной активностью, при расслаблении сменяется у некоторых людей альфа-ритмом 8-12 Гц
    - - Стадия 1
        
        переходная между бодрствованием и сном, характерны тета-волны в ЭЭГ — небольшие волны частотой 3-7 Гц
      - Стадия 2
        
        поверхностный сон — веретёна и К-комплексы 12-14 Гц,
      - Стадия 3+4
        
        дельта-сон ( глубокий) — высоковольтные медленные (дельта) волны 0,5-2 Гц
    - - ЭЭГ мало отличается от бодрствования, хотя иногда видны небольшие пилообразные разряды. Характерны быстрые движения глаз
  - - - Не декларативная - бессознательная память. В меньшей степени зависит от гиппокампа
        
        Процедурная (знание как) - новые и привычные движения, навыки, неосознанное обучение (подражание)
        
        Условно-рефлекторная
        
        Неассоциативная
        
        "Запусаюшая
      - Декларативная - способность сознательно воспроизводить информацию, основанную на определенных фактах (знание чего-либо), Предполагается участие гиппокампа и средне-височной доли, Считается, что гиппокамп создает временный код для ранящейся в коре мозга информации связывает следы различных ощущений в единые события
        
        Семантическая - обо всем вообще, без связи с конкретными событиями
        
        Эпизодическая (автобиографическая) - - о событиях прошлой жизни
      - В реальной жизни, отдельные виды памяти изолированно не проявляются
    - - Кодирования - создание внутримозговой модели события или явления
      - Интеграции - включение недавно приобретенной информации в прошлый опыт и познания
      - Транслокации - анатомическая реорганизация следов памяти в мозге
      - Консолидации - наиболее важная, Процесс при котором след памяти с течением времени становиться все более устойчивым с воздействию конкурентных и деформирующих факторов
        
        ст стабилизации - во время бодрствования
        
        ст усиления - во сне, восстанавливая уже затертые следы памяти либо формируя дополнительное обучение, Причем не требуется повторное предъявление материала
        
        реконсолидация Если память извлекается слишком поздно, то она может начать затухать и тогда понадобиться реконсолидация
      - Стирание - активное стирание следов