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Neurologia IV - Coluna Toracolombar (DEFINIÇÕES (Laminectomia dorsal…
Neurologia IV - Coluna Toracolombar
DEFINIÇÕES
Laminectomia dorsal
Remoção dos processos espinhosos dorsais e porções das lâminas, das facetas articulares e dos pedículos das vértebras afetadas
Laminectomia dorsal Funkquist A
Remoção da lamina vertebral, facetas articulares e pedículo até o nível correspondente a parte média do diâmetro dorsoventral da medula espinhal
Laminectomia dorsal Funkquist B
Remoção da lâmina acima do aspecto dorsal da medula espinhal (facetas articulares e pedículos não são removidos)
Laminectomia dorsal modificada
Semelhante ao Funkquist B, porém, são removidos os processos articulares caudais inteiros, e as bordas da laminectomia são cortadas por baixo, causando exposição adicional do canal vetebral
Laminectomia dorsal profunda
Remoção da lâmina dorsal, das facetas articulares e dos pedículos até a parte ventral do canal vertebral
Hemilaminectomia
Remoção unilateral da lâmina, das facetas articulares e de partes dos pedículos das vértebras afetadas
Mini-hemilaminectomia ou pediculectomia
Remoção de partes do pedículo ao nível do forame intervertebral
Corpectomia lateral
Remoção de parte do corpo vertebral ventral ao canal vertebral
CONSIDERAÇÕES GERAIS
A inabilidade de andar nos membros pélvicos (paraparesia não deambulatória, paraplegia) é o cenário clínico mais comum em mielopatias toracolombares
É muito mais comum que cães e gatos apresentem disfunção da bexiga nos neurônios motores superiores (NMS) nas mielopatias toracolombares
Técnica toracolombar
Incise a fáscia toracolombar
Elevar por baixo do periósteo a musculatura multífida para fora dos aspectos laterais dos processos espinhosos dorsais
Colocar o elevador de Freer ou um osteótomo pequeno por baixo do músculo multífido caudalmente aos processos coloque o elevador de Freer ou um osteótomo pequeno por baixo do músculo multífido caudalmente aos processo
Elevando os anexos musculares para fora das facetas com outro elevador ou osteótomo
COMPLICAÇÕES
Ao trabalhar na medula cranial até a porção torácica média, especificamente se próximo às cabeças das costelas, o pneumotórax é uma complicação possível