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成癮：心理治療 (藥癮與家庭 (用藥者的狀況也會反饋給家屬，家屬也會被制約。, step1：聆聽家屬(重要他人)的狀況，理解所處的歷程，家屬也要有所…
成癮：心理治療
藥癮與家庭
用藥者的狀況也會反饋給家屬，家屬也會被制約。
step1：聆聽家屬(重要他人)的狀況，理解所處的歷程，家屬也要有所調整。
step2：提供相關知識，提升對所處狀況的理解
step3：建立因應的方式
step4：建立社會支持與連結
step5：討論其他可能的需求，進行資源連結。
Measurement Based Care MBC
評估目前的狀態：DSM、ASI(評估較長)、BAM(美國使用)、URICA(測動機式晤談)、戈登行為剖析量表(共38題，適合於青少年，內含領導力等特質評估。面對青少年可以先使用此量表，評估個案的專注狀況)、衝動量表(台大吳OO醫師；評估個案的衝動行為內含因子，再做MBCT，最後再測量，評估個案的哪個因子有改善或哪裡有問題)
The Brief Addiction Monitor (BAM)，李昭慧有翻譯成中文，亦有提供給衛服部，信效度尚在建立中。共17題。三個因素：保護因子、危險因子、用藥狀況。可用來測量個案的改變狀況(藥酒癮)
酬賞：增加正增強的酬賞、避免負增強的事物
接受治療後的晤談評估，範例如下：
透過會談，我了解到成癮式腦部的疾病，五點量尺、簡答題
透過會談，我知道我容易用藥的危險情境，五點量尺、簡答題
藉此，可以瞭解治療目標是否需要調整，環境可以做哪些介入
動機式晤談
五項原則：表達同理心、創造不一致、避免發生爭辯、與抗拒纏鬥、支持自我有能感(讓個案真心感覺自己是好的)
核心技巧：開放式問題、給予肯定、回應式的傾聽、總結
動機式晤談的精神(如果有要改變的話讓個案自己說)
合夥、接納、同理與喚起(個案自動決定自己的行為)
以個案為中心的基礎態度。
Contingency Management
正增強；負增強(奪其所愛)反而不易建立期待性行為。正增強容易被接納。例如：在約定的時間內定期來驗尿，最後可以獲得打工機會。已建立穩定的生活模式。
酬賞管理的三大原則：
時常監督式著改變行為。每次期待的行為出現時，提供具體的、立即的增強物。當預期行為未出現時，收回增強物。
系統化的運用「增強或負增強的效果」來達到治療的目標，以「增強期待行為」違主要目的。
動機式晤談
建立自覺的思考模式：有反應、衝動而有想做的事情，但因為內外在因素而未執行，形成想望或需求，覺察(問自己現在怎麼了?問我自己想做什麼?)，進而能夠去評估可能的狀況，再做下一個決定，做想做的事情。
焦點解決的七個步驟
達到減害的原則
平常都是什麼時候喝，喝多少，記錄一周的狀況，再去評估使用狀況
個案的無動機、感到無聊、行動力不足可能都與用藥後產生的腦傷有關