Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด (Postpartum Complications) (มดลูกเข้าอู่ช้า…
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด
(Postpartum Complications)
อารมณ์ซึมเศร้าหลังคลอด
Blueไม่เกิน2wk
การรักษา
ให้กำลังใจให้ความรู้ พักผ่อนเพียงพอติดตามอาการ
อาการ
นอนไม่หลับ เศร้าร้องไห้ วิตกกังวลง่าย ไม่มีสมาธิ ปวดศีรษะ
Depressionนานเกิน2wk
การรักษา
ประเมินอาการและปรึกษาจิตแพทย์
อาการ
ฉุนเฉียวง่ายวิตกกังวลนอนไม่หลับหรือนอนมากไป คิดฆ่าตัวตาย ไม่สนใจลูก เฉยชา สูญเสียความทรงจำ ระแวง
Sheehan syndrome
สาเหตุ
เสียเลือดมากจนเกิดภาวะShock
อาการ
สมดุลเกลือแร่ในร่างกายเปลี่ยนไปไม่ผลิตน้ำนม
ไม่มีประจำเดือน ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ อ่อนเพลีย
เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ขี้หนาว
การรักษา
ให้ฮอร์โมนที่ขาดป้องกันการตกเลือด
หลอดเลือดดำอักเสบจากการอุดตัน
อาการ
อุดตันที่ขา
ปวดเวลาเดิน กดเจ็บ
คลำได้หลอดเลือดเป็นเส้นแข็ง
เท้าและขาบวม
ปวดที่น่องเมื่อกระดกปลายเท้า
อุดตันที่ปอด
หายใจลำบากเจ็บเมื่อหายใจเข้าเหมือนถูกมีดแทง
ไอถี่ๆหรือไอเป็นเลือด
การพยาบาล
กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหว ได้รับสารน้ำสารอาหารเพียงพอ
ให้ยาละลายลิ่มเลือด ให้ความรู้
แนะนำให้ยกขาสูงกว่าหัวใจ สอนการหายใจ ประเมินความปวด
สาเหตุ
เลือดออกง่าย
การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนเลือด
มีบาดแผลที่ผนังด้านในหลอดเลือด
เต้านมอักเสบเป็นฝี
การพยาบาล
ให้ยาปฏิชีวนะบรรเทาปวด
เจาะหรือใส่หลอดสวน
ไม่งดดูดข้างที่เป็นยกเว้นน้ำนมเป็นหนอง
ถ้างดดูดข้างที่เป็นให้ช่วยระบายออก
ให้ดื่มน้ำมากๆ สวมยกทรงขนาดพอดี
หลังจากลูดดูดให้ใช้ความเย็นประคบ
อาการ
เจ็บที่เต้านมคลำได้ก้อน เต้านมสี
แดงคล้ำปวดถ่วงมีไข้
เต้านมข้างที่เป็นฝีน้ำนมไม่ไหลหรือ
น้ำนมสีเขียวเหลืองไม่สบายตัว
สาเหตุ
มีน้ำนมเก่าคั่งค้าง ไม่ได้ระบายออก
การบวมคั่งของเลือด
สาเหตุ
การตดแปลฝีเย็บที่ไม่เหมาะสม
การคลอดรวดเร็วจนเส้นเลือดฉีกขาด
บีบคลึงมดลูกรุนแรง
อาการ
ปวดหน่วงแผลฝีเย็บและช่องคลอดอย่างรุนแรง
ตรวจพบก้อนโป่งแข็งที่ฝีเย็บ
อาจพบปัสสาวะไม่ได้
การพยาบาล
ขนาดไม่เกิน5cmประคบน้ำแข็งลดปวดและบวม
ขนาดใหญ่แก้ไขในห้องผ่าตัด
ให้ยาปฏิชีวนะ สารน้ำ เลือดทดแทนให้สารอาหารที่เพียงพอ
วัดv/sทุก1ช.มและทุก4ช.มเมื่อคงที่ประเมินความเจ็บปวด
การติดเชื้อหลังคลอด
อาการ
ไข้ ปวดท้องน้อย
น้ำคาวปลาเหม็นไหลนานกว่าปกติ
พบเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
แผลฝีเย็บปวดบวม แดงร้อน
การพยาบาล
ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
พักผ่อนและได้รับสารน้ำที่เพียงพอ
วัดv/sการหดรัดตัว เช็ดตัวลดไข้ ทำแผลต่างๆ
เช็ดตัวลดไข้ ทำแผลต่างๆ
ปัจจัยเสี่ยง
PVมากเกินไป
ติดเชื้อในช่องคลอดอยู่แล้ว
Prolong PROM
ซีดGDMอ้วนSLE
c/s
มดลูกเข้าอู่ช้า
สาเหตุ
การผ่าคลอดทางหน้าท้อง
มีเศษรกหรือเยื่อหุ้มค้างรกในมดลูก
มดลูกหดรัดตัวไม่ดีภายหลังคลอด
มีก้อนเนื้องอกภายในมดลูก
การรักษา
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกใน2hrแรกหลังคลอดทุก15นาทีหลังจากนั้นมุก2-4hrจนครบระยะ24hrรวมทั้งประเมินทุก4hrหลังคลอด2-3วัน
ดูแลขูดมดลูก
การได้รับสารน้ำและยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
ประเมินวัดระดับมดลูกวันละ1ครั้ง
กระตุ้นให้บุตรดูดนม2-3hr
ภาวะที่มดลูกใช้เวลาคืนสู้ภาวะปกติภายหลังคลอด
มากกว่า6wkขึ้นไป
อาการ
มีอาการปวดมดลูกผิดปกติเกิน72hr
มดลูกมีขนาดใหญ่และอ่อนนุ่มคลำหามดลูกไม่ชัดเจนหรือคลำไม่พบ
น้ำคาวปลาออกนานหรือปริมาณมากกว่าปกติ
ระดับมดลูกไม่ลดลงตามปกติ
นางสาวพิดย์รัตน์ จันทร์อุ่น 590181